育龄的年轻女性骨盆骨折可能会有后续的产科问题。通常，怀孕和分娩的生理过程与骨盆扩大和重塑以适应胎儿有关。对于遭受严重盆腔损伤的妇女，这种正常的盆腔扩张和运动可以被改变。骨盆的移位和不对称程度以及保留的硬体理论上可能会减少正常的骨盆产道直径，从而成为正常阴道分娩的障碍。

关于骨盆骨折后妇女的产科结局的研究文献很少。此外，在以往的研究中，许多患者都是非手术治疗的。骨盆骨折后剖宫产(CS)的发生率高于正常人群;这包括最近发表的来自斯堪的纳维亚的大型注册表。CS发病率高的原因尚不清楚。可以假设，缺乏关于骨盆损伤后阴道分娩安全性的文献可能会影响患者和产科医生选择选择性CS。

在产科，盆腔测量法通常用于预测和评估阴道分娩的可行性。有可接受的骨盆测量x线测量范围用于推荐剖腹产分娩方法。到目前为止，这些测量还没有作为定量工具记录下来，以帮助患者和护理人员在严重骨盆骨折后决定分娩方法。除了骨盆测量外，还有骨科放射学测量，评估骨盆损伤和手术后的移位程度，提供放射学定量测量。

本研究的主要目的是评估严重骨盆损伤后接受手术固定的育龄妇女的产科结果。次要目的是调查放射测量是否可以为这些损伤后的分娩方法推荐提供信息，以及金属作业是否需要在分娩前移除。

方法：对某一级外伤中心16 ~ 45岁女性骨盆骨折患者进行回顾性研究。参与者填写了一份关于其产科史的问卷。术后x线片和CT扫描进行RM评估骨盆对称、移位和骨盆测量。将伤后分娩的患者按分娩方式分为阴道分娩(VD)和剖宫产(CS)两组。对两组RM进行比较。

结果：共纳入44例患者，经CS分娩的患者(9例)与仅VD分娩的患者(11例)RM比较，两组间无显著差异。两名患者接受了VD试验，随后由于长时间分娩而接受了紧急CS，他们的RM低于平均水平，骨盆测量值高于CS推荐的截止值。11例患者无并发症VD，所有患者在分娩时都保留了骶髂螺钉，1例患者有耻骨前钢板。

纳入研究的患者的人口统计学、相关损伤、损伤机制、骨折分类和固定方式

Tags： Int Orthop：骨盆骨折对分娩的影响