目前「抗原检测」已成为大家居家隔离自测的重要手段。很多人仍有很多疑惑，感染新冠以后，抗原多久能测出来？抗原呈「阳」性了下一步怎么办？抗原检测应注意哪些问题保证检测结果的可靠性？

今天就大家关注的热点话题，系统整理分享给大家～

你问我答

问题 1：感染新冠后，抗原多久可以测出阳性？

抗原检测的速度更快，操作更便捷。但一般要等到病毒复制到较高水平、感染者排毒量较高时，抗原才可以检测出来。在初期，即使感染者出现一些轻微症状，由于病毒载量低，抗原检测未必显示阳性。

根据奥密克戎的潜伏期估算，抗原自测一般感染 2～3 天后才能测出来，部分感染者尤其是无症状感染者，可能要 5 天甚至更长时间才能检测出来。此外，出现发烧时，也需要排除其他病因哦~

问题 2：抗原检测结果阴性，是否意味着没感染？

如果病毒在体内还没有大量复制、排出，不能达到抗原检测的灵敏度，结果就会显示阴性。所以会有部分人已经被感染了，甚至出现一些轻微症状，但抗原检测仍显示阴性。不过，通常此时的病毒载量较低，传染性较弱。

问题 3：有的人抗原阳性，核酸却是阴性是怎么回事？

两种检测方式的灵敏度不同，加上采样操作不一定标准，可能出现「假阳性」或「假阴性」的结果。通常来说，核酸检测的准确率更高。

如居家治疗人员症状明显好转或无明显症状，自测抗原阴性并且连续两次核酸检测阴性（Ct 值 ≥ 35，两次检测间隔大于 24 小时），可结束居家治疗，恢复正常生活和外出。

问题 4：抗原检测呈阳性，下一步该怎么办？

抗原检测如果是阳性，没有症状或症状轻微时，居家隔离治疗；症状加重时，及时前往医疗卫生机构发热门诊 (诊室) 就诊。

老年人如果抗原检测阳性，应在医务人员指导下选择药物。症状加重时，及时前往三级医院就诊。

此外，抗原检测如果阳性，按照要求向基层医疗卫生机构报告结果。

问题5 ：抗原“阳了”怎么避免家人感染？

阳性患者在居家治疗期间，如何最大限度避免家人感染？医生列出几个防护重点。

感染者：最好有独立房间

房间及时通风：如有同住人员，应为隔离人员单独安排通风良好的房间。最好配有可独立使用的厨卫，并确保良好的通风条件，比如可独立开启的外窗。

进入公共区域佩戴口罩：患者进入家中的公共区域时，应正确佩戴口罩。彼此尽量减少接触，避免共用物品。

做好清洁和消毒：如共用卫生间，则需做好日常清洁和消毒，应以门把手、水龙头等手经常接触的表面为主，用500毫克/升的含氯消毒液或75%酒精擦拭消毒，30分钟后清水擦拭干净。

严格实行分餐：患者和同住人应严格分餐。吃完后，餐具应单独清洗、单独消毒。可煮沸消毒15分钟，或用浓度为500毫克/升的含氯消毒液浸泡15分钟后，再用清水洗净。

同住人：做好健康监测

正确佩戴口罩：同住人员处理患者的物品，或与患者接触时，应做好防护，正确佩戴口罩、一次性手套，并注意手部清洁。

关注自身症状：家人注意做好日常健康监测，密切关注自身是否存在发热、干咳、乏力、咳痰、咽痛、腹泻、味觉异常、嗅觉异常、鼻塞、结膜炎、肌痛等相关症状。

如果有基础病，也需要关注基础病的相关症状。

居家期间，需要保证每天至少上、下午各进行1次开窗通风，每次30分钟以上。每天至少进行1次房间湿式清扫，以清洁为主，预防性消毒为辅。每天清理垃圾时，应将垃圾袋扎紧封口，并对其外表面和封口处进行消毒。马桶盖日常保持盖好状态，便后冲水时，一定要先盖上马桶盖。抽油烟机和烟道可用胶带、塑料膜等封闭，降低油烟通道的传播风险。

“阳过”后，家庭如何消杀？

“阳过”后，家庭居家消毒以清洁为主，化学品消毒为辅，并注意开窗通风。

冰箱、洗手池、马桶等重点部位，可使用酒精湿巾或含氯消毒液擦拭进行消毒。

病毒在桌面、柜子等硬质表面的存活时间有限，清洁为主，也可用含酒精或含氯消毒液擦拭。

棉质物品可在洗衣机中正常清洗，被子拿到太阳底下晒一晒。

根据临床经验，一般普通中青年患者感染新冠病毒后，病程为5~7天，接种过新冠疫苗并完成加强免疫的人群病程更短、病情更轻。

部分老年人，尤其70岁以上有基础疾病的老年人病程较为复杂。

根据国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组印发的《新冠病毒感染者居家治疗指南》，如居家治疗人员症状明显好转或无明显症状，自测抗原阴性并且连续两次新冠病毒核酸检测Ct值≥35（两次检测间隔大于24小时），可结束居家治疗，恢复正常生活和外出。

抗原检测的 5 点注意事项

进行抗原检测时还应注意以下几点，不然抗原检测可能就白测了！

01 选购合格的抗原试剂盒

❶ 线下选购时，一定要选择已经取得药品经营许可证或者医疗器械经营许可证，并具备相应储存条件的零售药店和医疗器械企业购买；网购时，要选择取得合法医疗器械网络销售备案的第三类医疗器械经营企业店铺；

❷ 新冠病毒抗原检测试剂盒按照检测方式分类，可分为胶体金法、乳胶法以及荧光免疫层析法。目前最方便快捷且适合大众自测的是胶体金法的试剂盒。

表 1. 三种方法对比

图源：作者制作

❸ 购买后，查看是否有国家药监局批准的医疗机械注册证编号的真伪及完整的 UDI 编码（医疗器械唯一标识），如发现检测试剂存在质量等问题，及时进行投诉举报。

02 检测前需谨记这 6 点

❶ 采样前，仔细阅读采样说明书，特别注意鼻拭子进入鼻腔的深度、接触的部位、接触时间以及接触的力度、操作手法、样本提取物滴加量、样本检测等待时间；

❷ 在没有准备好之前，不要拆包装；

❸ 不要将采样拭子放置容易污染的位置，拆除包装后手拿即可，切勿将拭子掰断；

❹ 配套的鼻拭子弄脏了，不可更换家用的普通棉签，因配套拭子和普通棉签成分不一样，普通棉签对检测结果会产生干扰，并且不同厂家的拭子都不要混用，否则会干扰检测结果；

❺ 采样完成后，轻轻将裂解液的包装拆开，并将拭子放入裂解液内，如用力过猛导致裂解液洒出，应及时更换同厂家的裂解液，否则会因为量少及不同品牌的试剂而对结果有影响；

❻ 因裂解液含有少量防腐剂，不同厂家生产的裂解液有所不同，如果不慎入眼或滴落在皮肤上，应及时用流动清水进行清洗，必要时及时就医。

03 样本采集时规范操作

❶ 使用鼻拭子时，微微仰头，将其尾部贴一侧鼻孔进入，沿鼻道深入 1～1.5 cm 处，将拭子贴着鼻腔旋转至少四圈，停留时间超过 15 秒以上；

❷ 将同一拭子在另一鼻腔内时，注意不要污染拭子头部，并重复以上操作；

❸ 避免用力捅鼻腔，贴着鼻腔进行旋转即可，否则会因力量过大而导致鼻腔黏膜出血，或因力量过大，将拭子的头部断裂在鼻腔内（PS：我院此前已经接诊过因棉签折断在鼻腔而就诊的患者）；

❹ 采集标本后，避免长时间停留在空气中，及时放入裂解液中，以免对标本造成影响；

❺ 放入裂解液后，将鼻拭子在裂解液中旋转混匀至少 30 秒，同时隔着采样管外壁挤压拭子头至少 5 次，挤干后取出拭子；

❻ 及时将采样管盖盖后，将液体垂直滴入检测卡样本孔中。

04 抗原结果判读及注意事项

结果需等待 10～15 分钟再判读（不同品牌试剂盒略有不同），及时拍照留存，超过 30 分钟后显示的结果无任何临床意义。

图源：作者拍摄

判读结果时需要注意：抗原试剂结果提示 C 线显示，证明采样合格，如果 T 线出现，无论深浅，只要出现即提示有病毒感染的可能，颜色的深浅与病毒载量多少并没有直接关系，病毒载量的多少是需要通过精密的核酸检测才能确定。

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