妊娠剧吐（HG）、妊娠严重恶心呕吐，可导致维生素缺乏。British Journal of Nutrition杂志发表的一项研究总结HG相关母亲和新生儿维生素K缺乏的现有文献，并确定在HG女性常规检查中测量维生素K相关凝血因子或凝血酶原时间（PT）的相关性。

研究人员检索了 Medline 和EMBASE数据库，检索时间从建库至2020年11月12日。纳入标准为：1.诊断为HG或因HG入院的女性。母体维生素K缺乏或维生素 K 缺乏的体征/症状（例如：PT延长或任何类型出血迹象）。HG女性的后代伴维生素K缺乏性胚胎病或任何类型维生素 K 缺乏相关出血。

研究最终纳入了15篇相关文章：14项病例报告（n = 21例女性）和1项回顾性队列研究（n = 109例女性）。病例报告中报告的21例女性中有9例凝血酶原时间（PT）延长。队列研究测量了39/109例HG女性的PT，其中10/39例女性（26%）的 PT 延长。

在1例新生儿中，由于Apgar评分较低以及出血迹象（先是手掌血肿，随后是颅内出血），因此在产后测量了凝血因子。发现 PT 延长以及因子II、VII、IX和 X 降低。

所有报告PT延长的病例报告（n = 8例女性和n = 1例新生儿）和1例描述为“凝血功能紊乱”的女性补充了维生素K。另外1例女性接受维生素K作为肠外营养的一部分，因此总计10/21例女性（47.6%）和1例新生儿接受了维生素K补充剂。维生素 K 通过不同途径给药，但大多数女性（60.0%）新生儿接受了静脉补充维生素K。所有患者在补充维生素 K 后 PT 均恢复正常。

4份病例报告（n = 4例女性）报告了相应的母体并发症，均包括凝血病相关出血。9份病例报告（n = 16例新生儿）报告了相应的新生儿并发症，包括颅内出血（n = 2例）和胚胎病（n = 14例），包括Binder表型（n = 14例）、点状软骨发育不良（n = 9例）和灰质异位（n = 3例）。

10例补充维生素K的妇女中，5例有新生儿并发症。4例为新生儿维生素K缺乏相关胚胎病，1例为颅内出血。开始补充维生素 K 时的中位胎龄为14周（IQR 12-16），而围产期超声检测到胎儿异常的中位胎龄为19周（IQR 16-26）。

总之，HG妇女会发生维生素K缺乏及相关并发症。

原文出处：

Kelly Nijsten, Loïs M. van der Minnen, et al, Hyperemesis gravidarum and vitamin K deficiency: a systematic review, British Journal of Nutrition, 2022, 10.1017/S0007114521002865.

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