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识别卒中的危险因素和原因是优化治疗和预防复发的关键。根据目前的TOAST分类系统,高达三分之一的年轻卒中患者为隐源性卒中。为此,本研究目的是利用IPSS研究(国际小儿卒中研究)中的小儿分类系统,确定青壮年隐源性缺血性卒中的风险因素和(新)病因的线索。
这是一项在荷兰17家医院进行的多中心前瞻性队列研究,包括2013年至2021年期间1322名18至49岁的首发、影像学证实的缺血性卒中患者。主要结果是根据TOAST和ASCOD分类的隐源性和非隐源性卒中患者的IPSS分类的危险因素分布。
结果显示,患者中位年龄为44.2岁,697人(52.7%)为男性。在这1322名患者中,根据TOAST分类,333名(25.2%)为隐源性卒中。使用ASCOD标准的额外分类将隐源性卒中患者的数量从333人减少到260人(19.7%)。当考虑到IPSS的危险因素时,没有潜在原因或危险因素的中风患者数量减少到10人(0.8%)。
综上,根据TOAST分类,在18-49岁的隐源性缺血性卒中的年轻成人中,卒中的危险因素高度普遍存在。使用儿科分类系统为隐源性卒中的可能原因提供了新的线索,并有可能导致对年轻的卒中患者进行更有针对性的治疗。
参考文献:
Risk Factors and Causes of Ischemic Stroke in 1322 Young Adults. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.122.040524Stroke. 2022;0
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