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系统性红斑狼疮(SLE)是一种多脏器、多系统受累的自身免疫性疾病。临床症状多种多样。其中皮疹是常见临床症状之一。
狼疮皮肤表现有光过敏、颊部红斑、口腔溃疡、脱发、盘状红斑、血管炎皮疹等,其中常见的有面颊和鼻梁部位呈蝶形红斑或者盘状红斑,也可以出现在身体其他暴露部位,如:颈部、手臂、耳廓及前胸。
有些患者日晒或其他来源紫外线照射后,在暴露部位出现红色斑丘疹或原有皮疹加重,这种现象称“光过敏”。出现皮疹多伴有瘙痒、灼痛或者疼痛,同时皮疹也可以从暴露部位向非暴露部位蔓延。可能因为紫外线使皮肤上皮细胞出现凋亡,新抗原暴露而成为自身抗原,从而诱发狼疮发作。
四肢皮疹也有很大的特异性,常在指(趾)尖出现特征性红斑性肿胀和毛细血管扩张,大小鱼际,指(趾)甲沟,肘,膝及其他部位(多受压)可出现持久性红斑,甲床及甲周也可发生红斑和毛细血管扩张,皮疹波及头皮时,可引起皮肤附属器持久性丧失,而成为不可逆性脱发,炎症消退后,多留下不定形的低色素性瘢痕。
脱发为本病常见的皮损,多发生于病情活动期,可表现为弥漫性脱发,也可表现为斑点性脱发,除典型的皮疹和脱发外,尚可在病程不同时期出现某些非特异性持久性或一过性皮损,包括瘀斑和紫癜,系由血管炎和血小板减少所致,此外,尚可出现大疱性皮疹,肢体远端溃疡和坏疽,也可发生面部水肿,反复发作性荨麻疹及全身弥漫性色素沉着等。
注意事项:
1、日常生活中狼疮患者应注意日光及紫外线照射,避免原发病诱发。四季都要避免阳光直接照射皮肤。日光最强时,尽量不要外出,及时外出时要戴遮阳帽或打遮阳伞,穿长袖衣服,注意衣领不易过大,以防皮肤过多暴露,开车时要注意手臂的防护。
2、饮食上应该注意,香菜、香菇、芹菜、紫云英等感光蔬菜,可能加重或者引起光过敏(由于对日光过度反应儿引起的红斑、皮疹), 可能会加重或者引起皮肤红斑,不宜食用。
3、日常生活中保持头发清洁,避免使用刺激性洗发剂,不染发,不烫发,减少化学物品对头发的损害。
4、禁止用过热的水洗澡和浸泡手足,以免引起烫伤。
5、建议红斑狼疮患者可以适当的护肤,比如温水洗脸、涂润肤霜、防晒霜等,选择化学成分较少,不刺激皮肤、不过敏的护肤品,但是红斑狼疮的病人不主张纹眉、染发或者是画比较浓的彩妆,因为这些化学物质的刺激对皮肤有刺激作用,对病情不利。
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