01 基本情况

【基本资料】男性，73岁

【简要病史】右肝肿块。大体所见：灰白结节一个，直径2.6cm，切面囊实性，囊内含胶冻样物，实性区质中

02 病例切片

03 问题思考

1.请问结合发病年龄，部位，镜下所见，你的诊断是？ 

2.诊断要点是什么？

04 参考答案

1.请问结合发病年龄，部位，镜下所见，你的诊断是？ 

• 诊断：前肠囊肿

2.诊断要点是什么？

• 前肠：分化为咽、食管、胃、十二指肠的上段、肝、胆、胰以及喉以下的呼吸系统；中肠：分化为十二指肠中段至横结肠右2/3部的肠管；后肠：分化为横结肠左1/3 部至肛管上段的肠管。

• 前肠囊肿：指起源于胚胎前肠，具体包括支气管源性囊肿、肠源性囊肿，后者又分为食管重复囊肿、胃和小肠囊肿。

• 肝前肠囊肿：是一种先天性囊性病变，主要起源于胚胎前肠。

  ① 内衬上皮：假复层纤毛柱状上皮，类似于支气管源性囊肿；

  ② 囊肿位置和大小：可出现在肝脏的任意位置，最常见于Iva肝段，从1cm到12cm不等；

  ③ 临床表现：从儿童到老年人均可发病，多无症状，尤其是囊肿较小时。囊肿较大时可引起腹痛；

  ④ 预后：无症状的单纯性肝前肠囊肿，通常不需要随访或干预。如果囊肿导致肿块效应引起的门脉高压症，建议手术切除。

   

05 切片注解

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