目的 探讨青少年抑郁症患者在接受 SSRIs 药物治疗前后，其系统免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index，SII）和中性粒细胞-淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio，NLR）在预测自伤行为方面的价值。

方法 招募 104 名符合 DSM-5 抑郁发作诊断标准的青少年。于治疗前和治疗 2 周后采集血液样本，并计算 SII 和 NLR。并采用童年创伤问卷、情绪调节量表进行问卷调查，以评估患者童年创伤经历和认知重评水平。采用 wilcoxon 符号秩检验比较患者治疗前后血液学参数的差异。采用 Mann-Whitney 检验评估接受SSRIs 药物治疗前后，有无自伤行为青少年间的 SII 和NLR 差异性。并绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析基线时 SII、NLR 及与童年创伤的交互项在预测青少年抑郁症患者是否有自伤行为的价值。

结果 （1）与基线时的 SII 和 NLR 相比，药物治疗 2 周后 SII 和 NLR 值均显著降低（z=-2.71，z=-2.61，p<0.01）。 （2）有自伤史的基线 SII 和 NLR 明显高于无自伤史者（z=2.93，z=2.08，p<0.01）。而 SSRIs 药物治疗两周后，SII 和 NLR 在两者间的差异性不显著（p>0.05）。（3）青少年抑郁症患者的童年创伤与是否存在自伤行为存在显著正相关（r=0.34，p<0.01）；情绪调节策略认知重评与是否存在自伤行为存在显著负相关（r=-0.24，p<0.01）。（4） 基线 SII 预测青少年自伤行为的最佳截断值为 346.21（AUC=0.69，95%CI=0.58-0.79，p<0.01）。基线 NLR 预测青少年自伤行为的最佳截断值为 1.44（AUC=0.63，95%CI=0.52-0.75，p<0.05）。基线 SII 与童年创伤的交互项预测青少年自伤行为的最佳截断值为 16700.56（AUC=0.77，95%CI=0.68-0.85，p<0.01）。

结论 高 SII 和 NLR 值可能与抑郁症青少年的自伤行为有关。此外，基线 SII 与童年创伤之间的交互作用似乎比单独的 SII 或 NLR 更能预测自伤行为。

Tags： CSP 2023：SSRIs 药物治疗前后的 SII 和 NLR 对青少年抑郁症患者自伤行为的预测价值