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动脉粥样硬化
大部分动脉粥样硬化发展缓慢,治疗的关键是早期干预危险因素,保护器官免受损害。有关器官受累后,则按照相应疾病的防治方法规范治疗。
动脉粥样硬化指动脉血管内皮下有粥样的脂质沉积,脂质沉积在内膜下会形成斑块样,粥样斑块存在后会出现动脉粥样硬化。动脉粥样硬化基本是炎性修复的过程,这个过程一旦启动,局部的氧化、应激也都是存在的。
动脉粥样硬化由两大因素促成,一是内皮功能不好,内皮功能受到损伤。二是脂质成分比较高,使修复的过程中沉积过多、吞噬过多。对于动脉粥样硬化的治疗,一方面是减低内皮损伤方面的治疗,包括对血压、血糖、血脂的控制,包括治疗性生活方式的改善,不要过度地应激等。另一方面是抑制过高水平的低密度脂蛋白、胆固醇的治疗。
将形成冠心病风险的因素进行危险分层,根据不同的危险分层达到不同血脂的目标,使粥样硬化的发展减缓,甚至使斑块变得稳定,这样的治疗才能使粥样硬化患者没有临床事件。
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