各类心脏检查

有啥用？能预测心梗吗？

心梗造成死亡的新闻层出不穷，让很多人在悲痛的同时也感到恐慌。于是不少人会想：“如果去医院做心脏的各种检查，能提前预知心梗发生吗？”

回答这个问题前，我们先来快速了解一下常用的心脏检查。

各类心电图

普通心电图：记录瞬间

当患者有胸闷胸痛、心慌心悸的感觉时，医生常常会让患者做个心电图看看有没有心肌缺血或心律失常等疾病，但是普通心电图只能记录下几秒内的心率情况，可用于有症状人群的初筛检查。

动态心电图：记录多天

很多存在心慌症状的患者，就诊时症状已经不明显，或是夜间发作症状，此时的心电图可能并无异常。而24小时动态心电图检查可以全天候监测患者的心率情况，适用于心律失常患者或医院心电图检查阴性但心慌等症状明显的患者。

运动负荷心电图：动着测

有些患者的胸痛等症状在安静时潜伏很深，只能通过运动提高心率或通过药物激发才能被心电图捕捉到。因此，运动负荷心电图适用于心电图检查阴性但心肌缺血症状明显的患者。

冠脉CT：初筛心脏病

冠脉CT可以重塑冠脉图像，能够精准判断患者是否有冠脉的硬化和狭窄，适用于怀疑冠心病人群的初筛检查。对于高度怀疑冠心病的患者，推荐优先做冠脉造影。

冠脉造影：诊断冠心病的“金标准”

冠脉造影是诊断冠心病的“金标准”，更为精确，适用于高度怀疑冠心病的人群（有典型的缺血性心绞痛症状、有胸痛但症状不典型、心电图或影像检查阳性等）。

心脏彩超：心脏的“素描”画

心脏彩超看不到冠脉情况，因此无法诊断心梗。但心脏彩超可以观察到整个心脏的形态以及心包、心房、心室、瓣膜等的情况，可辅助诊断是否有先天性心脏病、肿瘤、心包炎以及瓣膜病等。心脏彩超还可检测心脏的射血功能，判断是否存在心力衰竭。

小  结

回到开篇的问题，实际上心梗的发生率与冠脉狭窄程度并不成正比，从这方面考虑，目前还没有办法可以精准预测心梗。

心血管疾病的诊断是一门非常复杂的学问，牵涉的疾病比较多，相关的危险因素也比较多，临床医生经常需要通过心电图、心脏彩超、冠脉造影等进行综合判断，这样才能更好地制定出针对性的治疗方案，达到精准治疗的目的。

论坛报心血管综编自中国医学论坛报今日循环、药师华子、哈姆瑞特心脏科普等

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