心肌纤维化（MF）的特征是心肌细胞细胞外基质的病理变化，其中心脏成纤维细胞被过度激活和增殖，导致胶原纤维过度积累，胶原蛋白含量过度增加，胶原蛋白体积显着增加。MF涉及的主要病理变化是心肌硬度增加，心肌收缩和松弛能力下降，冠状动脉血液供应不足。MF是许多心血管疾病发展到一定阶段后常见的病理表现。该疾病的特点是起病快，死亡率高，机制未知，现代医学缺乏对该疾病的有效治疗。而且，治疗费用高。近年来，利用中医药对MF的预防和治疗进行了大量研究。中药的治疗费用和副作用都很低。因此，它引起了国内外学者的极大关注。

尽管学者们提出了各种理论来解释MF的机制，但确切的机制仍然未知。因此，讨论MF发病机制具有重要的现实意义，中医药的发展经过几个世纪后形成了独特的风格。中药一般包括中药、中药汤剂和中成药的有效成分，是抗纤维化药物的极好来源。因此，该文从现代医学介绍心肌纤维化的发病机制及研究进展。

心肌纤维化的机制：

中医药治疗心肌纤维化的关键领域和机制：

随着现代分子生物学的进一步发展，中医药治疗MF的研究取得了快速进展，这表明中医药在治疗肺纤维化方面表现出各种优势和特点。此综述表明，中药及其有效成分复方制剂可有效减少炎症反应，缓解氧化应激，抑制心脏成纤维细胞活化，减少细胞外基质，调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统，下调TGF-β1表达，调节TGF-β1/Smad信号通路，调节microRNA，从而保护心脏免受损伤。中医药防治MF的研究多以实验为主，为临床用药选择提供了一定的客观依据。但中药的具体有效部分及其分子机制还不够明确，对中医相应理论基础的研究相对较少。总之，MF仍然是一个棘手的临床挑战。中医药对纤维化疾病具有良好的治疗潜力。但有必要进一步探索用当归等中草药防治MF的方法，以造福临床心血管疾病患者。

 

原文：Ren C, Liu K, Zhao X, Guo H, Luo Y, Chang J, Gao X, Lv X, Zhi X, Wu X, Jiang H, Chen Q, Li Y. Research Progress of Traditional Chinese Medicine in Treatment of Myocardial fibrosis. Front Pharmacol. 2022 Jun 8;13:853289. doi: 10.3389/fphar.2022.853289. PMID: 35754495; PMCID: PMC9213783.

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