全球非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的负担与世界各地肥胖率的增长平行。尽管超重和肥胖状况被认为是NAFLD筛查的有效指标，但NAFLD在这一人群中的确切患病率仍不清楚。本研究的目的是报告NAFLD、非酒精性脂肪肝(NAFL)和非酒精性脂肪性肝炎(NASH)在超重和肥胖人群中的患病率。

在这项系统回顾和荟萃分析中，研究者使用包括但不限于“非酒精性脂肪性肝病”、“超重”、“肥胖”和“患病率”在内的搜索词，从数据库创建到2022年3月6日，搜索了Medline和Embase。在2000年1月1日之后发表的横断面和纵向观察性研究，以英语书写或翻译成英语，有资格纳入;儿科研究被排除在外。如果可以提取超重和肥胖人群中NAFLD、NAFL或NASH事件的数量，则纳入文章。摘要数据是从已发布的报告中提取的。主要结果是超重和肥胖人群中NAFLD、NAFL和NASH的患病率，以及超重或肥胖和NAFLD患者中纤维化的患病率。使用广义线性混合模型对比例进行了荟萃分析。本研究已在PROSPERO注册（CRD42022344526）。

本次搜索发现了7389篇文章。151项研究符合纳入标准并纳入meta分析。在覆盖101028个个体的汇总分析中，NAFLD在超重人群中的患病率为69·99% (95% CI，65·40 ~ 74·2；I² =99·10%)，NAFL的患病率为42·49%(32·55 ~ 553·08；I²=96·40%)，NASH的患病率为33·50%(28·38 ~ 39·04；I²=95·60%)。在肥胖人群中也有类似的NAFLD (75.27%[95%CI70·90-79·18]; I =98·50%)，NAFL(43·05%[32·78-53·97]; I²=96·30%)和NASH(33·67%[28·45-39·31]; I² = 95·60%)估计患病率。NAFLD在超重人群中的患病率在美洲地区最高(75·34% [95% CI: 67·31-81·93]; I² = 99·00%)。临床上显着的纤维化（F2-4期）存在于20.27% (95% CI，11.32 - 33.62; I²= 93·00%)的超重NAFLD患者，以及21·60%(11·47-36·92; I²=95·00%)的NAFLD肥胖患者，而6·65%(4·35 ~ 10·01; I²= 58.00%)的超重NAFLD患者和6.85% (3.85 - 11.90;I2=90·00%)的肥胖NAFLD患者有晚期纤维化(F3-4期)。

这项研究总结了估计的全球NAFLD、NAFL和NASH在超重和肥胖人群中的患病率;这些发现对于提高对全球非酒精性脂肪肝负担的理解和支持高危超重和肥胖人群的疾病管理具有重要意义。

 

原文来源：

Jingxuan Quek,et al. Global prevalence of non-alcoholic fatty liver disease and non-alcoholic steatohepatitis in the overweight and obese population: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Gastroenterology and Hepatology, November 15, 2022

DOI:https://doi.org/10.1016/S2468-1253(22)00317-X

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