出血和凝血障碍是肝硬化患者的常见并发症，可导致血液制品输注，越来越多的证据表明红细胞 （RBC） 与病理性血栓形成有关，红细胞输注会增加静脉血栓栓塞 （VTE） 的风险。国内一科研团队进行了一项研究，研究的目的是调查肝硬化患者输注红细胞与内脏静脉血栓形成（SVT）的关联。

研究人员回顾性评价了2010年1月至2020年9月在湖南省人民医院收治的肝硬化患者。收集人口统计数据、SVT的发展、输血产品类型和红细胞输血剂量。采用多因素logistic回归分析和倾向匹配分析（PSM）确定红细胞输血与SVT发生之间的相关性。

图1：流程图

表1：红细胞输血与SVT的相关性

图2：输血与红细胞的剂量-反应关系。

图3：输血与红细胞的剂量-反应关系

结果提示共有4479名肝硬化患者参加了这项研究。SVT发生在红细胞输血组48例（12.4%）肝硬化患者中，非红细胞输血组发生233例（5.7%）肝硬化患者。红细胞输血与SVT风险增加显著相关（未调整比值比[OR] 2.345，95%可信区间[CI] 1.686–3.262，p< 0.001）。值得注意的是，这种关联在PSM后仍然强劲，红细胞输血量与SVT呈剂量依赖性相关。

综上所述，该研究在校正混杂变量后发现，输血与肝硬化患者发生SVT的风险增加相关，同时也观察到输血量与SVT发生率之间存在剂量-反应关系。考虑到我们上面提到的这些局限性，需要高质量的前瞻性研究来确定红细胞输血是否与SVT风险增加有关，并优化其管理。

 

原始出处：

Liu G, Lei P, Liao C, et al. Red blood cell transfusion is associated with an increased risk of splanchnic vein thrombosis in patients with cirrhosis [published online ahead of print, 2022 Nov 9]. Transfus Med. 2022;10.1111/tme.12937. doi:10.1111/tme.12937

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