为进一步开阔国际视野，助力精神领域医生临床及科研，由COP中文版编译部主办的“抑郁障碍研究进展与科研学术探讨线上交流会”于11月11日圆满收官。本次会议邀请了国内精神医学领域知名专家，分享和解读COP期刊上的热点文章及研究方法，交流国内外热点、融通学术思想，旨在推动我国精神医学领域学术发展。

与会专家合影

 

会议伊始，中南大学湘雅二医院王小平教授进行致辞和学术流程介绍。

王小平教授致辞

 

会议第一阶段——专题分享

会议第一阶段由北京回龙观医院杨甫德教授主持，两名专家进行了专题分享。

 

主持人 杨甫德教授

 

深圳市康宁医院王永军教授首先分享了由美国斯坦福大学发表的一篇荟萃分析——重度抑郁症（MDD）复原力的功能性神经影像学生物标志物。该研究旨在概述MDD的神经影像学研究中复原力的定义和决定因素；总结关于MDD复原力的功能性神经影像学生物标志物的新兴文献，探讨它们的临床相关性和对未来研究的影响。

研究要点：

ü 与患有MDD的个体、经历MDD慢性病程的个体以及健康的对照个体相比，MDD复原力的特征是大脑中认知控制、情绪调节和奖励网络的激活和功能连接的分离性。

ü 认知评估和情绪调节有关的额叶皮层大脑区域的激活增加，是MDD复原力的特征。

ü 新的研究点是探究动态环境压力源和发展经历复原力的神经生物标记物，这些研究揭示了遗传和环境风险之间的复杂关系，MDD复原力的独特因素。

主要内容一：评估高危背景下有利复原力的因素

高危MDD青少年的复原力。青春期的神经可塑性强，可能为MDD复原力提供更高的潜力。另外，青春期参与认知控制和情绪调节的神经网络已经成熟，大脑网络也具有经验依赖性的可塑性。因此，阐明青少年MDD复原力的生物标志物可能有助于开发更有针对性的、以神经生物学为重点的预防和干预方法，以增强MDD复原力。

成人MDD的复原力。目前关于成人MDD复原力的研究较少。有研究人员调查了有MDD一级亲属的成人复原力的神经标志物。结果发现，复原力似乎与杏仁核活动，以及与扣带回和额上回等之间的功能连接有关。

主要内容二：MDD复原力的神经基础

负责认知、情绪和奖励处理的大脑网络的可塑性，似乎会影响抗抑郁药（AMD）和心理治疗后从抑郁中恢复的可能性。ECM和DMN之间基线时功能连接越强，对ADM反应的可能性越大。在反应抑制过程中，DLPFC、边缘上回和MFG之间更大的功能连接预示着抑郁个体对ADM反应的成功。前内侧PFC增强失活和更大DLPFC增强激活以及与DMN的负相关也与随后的抑郁症状和工作记忆的改善相关。这些发现表明，更大的ECN激活和功能连接预示着MDD的治疗过程更有利。

主要内容三：奖赏回路与对治疗的反应和难治的病程有关

研究发现，抑郁症患者治疗前腹侧纹状体对奖赏期望和预测误差的动态反应调节了ADM的治疗反应的可能性。此外，ADM治疗前后伏隔核功能连接性的增加与生活质量领域功能的改变相关。这些发现表明，不同的奖赏回路谱与MDD良好的治疗过程有关，包括症状和生活质量结果。

总之，该研究探究了抑郁症复原力的功能性神经影像学生物标志物，有望成为预防和治疗抑郁症新方法的靶标。关注识别抑郁症复原力的神经影像学生物标志物，在高风险个体和那些有有利疾病轨迹的MDD患者中，将促进如何最好地促进抑郁症复原力的理解。

王永军教授专题分享

 

分享结束，杨甫德教授就该研究进行了点评和经验分享。目前，很多抑郁症患者仍很难治愈，如果可以找到抑郁症的生物标志物，筛选出敏感的药物，或与其当前症状有关的神经生物学基础，将有助于患者的针对性治疗。当前以至未来的一段时间，抑郁症的功能影像学领域是我们研究的一个重要方向，有助于未来的精准治疗和新药研发。

 

接下来，由来自梅斯医学的张璐讲师就SCI结构化写作与规范这一主题进行了内容分享。张璐讲师从SCI论文的结构以及各部分的写作方法和内容，结合已发表文献实例进行了详细的分享。张璐讲师指出，对于SCI文章题目来说，需要突出关键词，以最少数量的单词来充分表述论文的内容，将文章重要信息放在前面突出。摘要部分需要精雕细琢。前言部分，主要是引出研究的故事，结构化写作一般遵循从大背景（研究意义），小背景（研究进展），提出研究进展中未解决的问题，然后提出研究假设和目的。方法学部分要注意逻辑，不要缺失关键信息，结果部分图表的展示要清晰。讨论部分主要针对研究的重要性、创新性、实用性等进行论述。

张璐讲师专题分享

分享结束，杨甫德教授就该研究进行了点评和经验分享。杨教授也强调了研究论文写作的结构性和规范性，重申研究的创新性对于文章发表的重要性。

 

专家论道环节

本环节中，来自重医附一院的罗庆华教授和来自武汉大学人民医院的万其容教授就以下两个主题进行了讨论和经验分享。

ü 抑郁症复原力的功能性神经影像学生物标志物的研究，对未来预防和治疗抑郁症有什么新的启示？

ü 方法学写作时一般按照什么顺序进行报告？

罗庆华教授和万其容教授从既往经历中分享了自己对于抑郁症复原力的体会。对于SCI论文写作，两位教授也是对张璐讲师的分享内容表示了赞同，并简要分享了自己早年论文的习作经历。

与会专家讨论

最后，杨甫德教授对第一阶段的会议专题和讨论内容进行了总结。

 

会议第二阶段——专题分享

会议第二阶段由深圳市康宁医院荣晗教授主持，来自杭州市第七人民医院郭万军教授进行了专题分享。

主持人 荣晗教授

 

郭万军教授首先分享了盐酸安非他酮缓释片（II）：抑郁治疗新选择这一主题。郭教授指出，盐酸安非他酮缓释片实际上是一种“老药”，但是由于对其认识不足，导致了使用不足，期望通过这次主题分享，可以更好地应用盐酸安非他酮缓释片。

抑郁症的研究现状与进展。精神障碍是全球十大疾病负担之一，新冠疫情又加重了患者的精神心理问题。在中国，抑郁障碍患病率高，治疗率低，为患者和社会造成了严重的负担。

抑郁症的治疗，除了控制症状外，希望患者可以回归社会，保证生活质量，防止疾病的复发，恢复患者的社会心理功能。但是，流行病学结果显示，仅有1/3左右的患者可以实现临床治愈的目标。还需要重视的是，在药物治疗过程中，患者最不能忍受的副作用是变胖，大大影响患者的治疗依从性。目前尚未有一种药物比其他药物具有疗效方面的绝对优势，但针对不同人群各有特点，且在耐受性存在较大差异。

安非他酮：抑郁症治疗新选择。安非他酮是唯一的多巴胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（NDRI），中国权威抑郁治疗指南将其作为一线推荐用药。除此之外，众多权威BD指南及诊疗规范推荐使用安非他酮作为首选合并抗抑郁剂。多项研究证实，安非他酮的疗效与SSRIs相当，而且对伴有焦虑和SSRIs耐药的患者也有效，联合用药时疗效可再次提高，且不良反应率低，对体重的影响小。

郭万军教授专题分享

 

专家论道环节

本环节中，来自中南大学湘雅二医院的张燕教授和上海市虹口区精神卫生中心的汪作为教授就盐酸安非他酮缓释片（II）与其他抗抑郁剂相比有哪些临床优势，进行了热烈的讨论。

张燕教授就该问题首先分享了三点意见：基于症状的治疗方式是未来诊治的一个重要方向；基于症状的治疗或可实现个性化诊治；通过案例分享，说明安非他酮独特的药理学机制或可改善某些难治性患者的治疗。

汪作为教授表示，目前抑郁症的发病率不断上升，诊治率却不足，因此需要提高患者的诊治率。在诊治过程中，如何做到初始化的优化治疗十分重要，安非他酮不论是临床治愈率还是不良反应都有自身独特的优势，用药方法也可提高患者的依从性。

与会专家讨论

 

会议最后，王小平教授对会议专题和讨论内容进行了全面总结。王教授指出，抑郁症的发病率高，疾病负担重，但是诊治率不足。目前关于抑郁症的研究还比较粗浅，未来还有很长的路要走，这个过程也会将抑郁症的治疗逐渐带向精准治疗。未来关于抑郁症的机制探索需要更加深入，包括临床工作的数据化，开展大型的队列研究，实现个性化治疗。最后，关于SCI论文的书写，对于年轻医生来说十分重要，需要不断学习，在学习中提高自己的思维方式和研究能力。

 

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