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角膜塑形镜是控制青少年近视的最有效方式,控制青少年近视度数加深。角膜塑形镜一般晚上睡前佩戴,戴后无不适感,也不影响睡眠,第二天早晨起床后取下,白天不用配戴眼镜,也可以保持一整天的清晰视力,是青少年治疗近视的最佳选择。
所以很多家长来院问医生:“我家孩子能戴角膜塑形镜吗?”这样的问题其实医生很难直接回答。严格筛选角膜塑形对象是医生的重要职责,更是验配成功的第一步。
角膜塑形的主要适配人群
1、眼部:无眼病,如急性角膜炎、青光眼、角膜外伤等。未做过角膜屈光手术等。
2、眼压:眼压在正常值内--10~21mmhg。
3、瞳孔大小正常:暗光环境下瞳孔不能过大(不超过6mm),否则容易引起夜间眩光。
4、全身:无免疫力低下的疾病
5、个体条件:卫生条件良好,卫生习惯良好,依从医生指导,具备自理能力。
6、屈光条件:近视度数降幅在600度以内,顺规散光小于175度,逆规散光小于75度,近视度数与散光度数之比大于2,角膜平坦K值小于46D,角膜平坦K值与希望降低的近视度数之差大于36D,角膜中央E值大于0.3。
7、试戴问题:如眼皮过紧,角膜表面不规则镜片无法居中、眼表过敏反应等。
尽管在问诊和一般检查、验光等初检中做了很多检查,对用户是否适配做了评估,但还有一些因素无法得眼科检查中确认,必须通过试戴来确认。
实际验配中最常见的
1、上眼皮过紧,造成镜片上偏,无法居中。
2、角膜表面不规则,张力不均匀,尽管镜片松紧度很好但是总偏左或偏右也无法居中。
这两种求诊者,即使初检中各指标都适合做角膜塑形仍然要放弃验配。由此可见:角膜塑形的试戴是验配中非常重要的环节。有的验配者仅根据几项参数或角膜地形图参数就定制镜片,不能把所有因素考虑进去。这样的镜片让患者配戴后,有一定比例的人群会出现镜片不完全合适,结果引发安全问题。而通过试戴程序,找出实际配戴后证明是合适的镜片,可以大大提高首次验配成功率。这就像定制衣服一样,量完尺寸后还要进行试穿,才能做出最合身的衣服。
所以,是否适合做角膜塑形,是需要一个过程来判断,不是简单地问诊,检查就能决定的。更需要一个试戴过程来判断,有时这个过程需要2、3天。
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