膝关节损伤特殊检查

1、前抽屉试验（Drawer test）

检查方法：患者仰卧位屈膝90度，检查者轻坐在患者足部，分别在小腿外旋位、中立位、内旋位等三种位置下，向前牵拉胫骨上端。

检查结果：观察胫骨结节向前移位的程度，移位>5mm为前十字韧带断裂。

2、拉赫曼试验（Lachman test）

检查方法：该测试可检测十字韧带有无损伤。患者仰卧屈膝20°-30°，一只手稳定股骨，另一只手移动胫骨，将胫骨近端向前拉牵。

检查结果：

• 前位移量小于3mm为正常

• 位移量3~6mm为第一度（+）

• 位移量6~9mm为第二度（++）

• 位移量10~16mm为第三度（+++）

• 位移量大于16mm为第四度（++++）

3、回旋挤压试验（McMurray test）

检查方法：患者仰卧位，检查者一手按住患膝，一手握住踝部，将膝关节完全屈曲足跟抵住臀部，然后将小腿极度外展外旋或内收内旋并随之将患者的膝部缓慢伸直。

检查结果：此测试主要是感受半月板磨损所发出的＜咔嚓click＞声响，小腿外展外旋时可将膝关节内侧松开，这样才可以检查其在伸直时因磨损所发出的声音，故为检查半月板损耗

4、Apley研磨试验

检查方法：此试验分成【抽拉试验】和【压迫试验】

一开始病患俯卧位，膝部弯曲90度，检查者一手压大腿，一手握脚踝，将小腿抽离或压入大腿，并随之将小腿做来回旋转如研磨状。

检查结果：观察是否引起膝部的疼痛，以判定为韧带或半月板的损伤。

• 若为韧带受损，则主要是抽拉研磨时疼痛，且小腿活动度大

• 若为半月板受损，则主要是压迫研磨时疼痛，且小腿活动度小。

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