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导语
2023年9月9日至12日,新加坡将举办第23届IASLC世界肺癌大会(WCLC)。作为专注于肺癌和其他胸部恶性肿瘤的多学科肿瘤学会议,WCLC吸引了来自全球100多个国家的7000多名专业人士参会,共同探讨肺癌和其他胸部恶性肿瘤的前沿诊疗进展。WCLC官网已经公布了部分摘要内容,其中包括了奥希替尼和Lazertinib在治疗罕见EGFR突变型非小细胞肺癌(NSCLC)方面的相关进展。梅斯医学将为您带来这些进展的精选内容,让您能够提前了解。
奥西替尼
研究背景
研究者最近公布了关于奥希替尼在非小细胞肺癌(NSCLC)中的研究结果。奥希替尼是一种口服药物,属于不可逆的第三代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI),它可以选择性地抑制EGFR-TKI敏感型和EGFR-T790M耐药性突变。通过进行II期试验KCSG-LU15-09,研究者发现奥希替尼对携带罕见EGFR突变的NSCLC患者具有良好的抗肿瘤活性,并且其毒性可控。此次报告主要关注奥希替尼对患者总生存(OS)的最终结果。
研究方法
该研究招募了被经过组织学证实为存在转移性或复发性EGFR突变型非小细胞肺癌(NSCLC)的患者,但排除了外显子19缺失、L858R和T790M突变的患者。这些患者口服奥希替尼80 mg,每天一次。研究的主要目标是评估研究者评估的客观有效率(ORR),次要目标包括无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、缓解持续时间(DoR)和安全性。
研究结果
共纳入了37例患者进行了研究,并且能够评估36例患者的治疗效果。患者们的局部缓解率(ORR)为50%(95% CI: 33%-67%)。从首次给药日期到数据截止日的中位随访时间为61.0个月,中位持续缓解时间(DoR)为1个月,中位无进展生存时间(PFS)为8.0个月(95% CI: 6.8-9.2),中位总生存期(OS)为27.0个月(95% CI: 18.5-35.5)。
在研究结束后,31例患者接受了该研究之外的后续化疗,其中最常见的化疗方案是培美曲塞联合铂类药物。接受后续化疗的患者中,中位无进展生存时间(PFS2)为16.0个月(95% CI: 10.1-21.9)。总体来说,治疗方案的毒副作用是可控的。
综上所述,该研究结果显示该治疗方案在这些患者中具有一定的疗效,且治疗的毒副作用可控。
研究结论
根据KCSG-LU15-09研究的最终分析结果显示,对于携带罕见EGFR突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者,在经过长期随访后,奥希替尼仍然表现出令人振奋的抗肿瘤活性。该治疗方案的中位生存期达到了27个月,并且治疗的毒性在可控范围内,显示出良好的安全性。
Lazertinib
研究背景
根据LASER-201和LASER-301研究的结果,Lazertinib是一种不可逆的第三代EGFR-TKI,它已被证实在治疗获得性T790M突变的非小细胞肺癌(NSCLC)和初治型EGFR敏感突变的NSCLC方面比标准疗法更有效。基于这些临床前试验结果,研究者进行了一项前瞻性的II期研究,旨在评估240 mg Lazertinib在治疗初治型罕见EGFR突变的NSCLC患者中的临床疗效。
研究方法
研究者对非小细胞肺癌(NSCLC)患者进行了研究,这些患者携带罕见的EGFR突变(包括G719X、S768I、L861Q、G719X+S68I、G719X+L861Q、L861Q+S68I、L747S、S720A、E709A和外显子18缺失),并排除了常见的EGFR突变,例如19 del、L858R、T790M和外显子20插入等。患者的突变情况通过对组织或无细胞DNA(cfDNA)进行检测得到证实。所有患者接受了每日一次的Lazertinib 240 mg治疗,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。研究者每2个周期(6周)进行一次影像学评估,在第8个周期后改为每3个周期进行一次评估。
研究结果
本研究是一项针对韩国患者的研究,研究期从2022年4月至2023年3月,共纳入了来自五个中心的34例患者。截至2023年3月31日,我们获得了32例患者的临床结果。这些患者的中位年龄为66岁,其中58.8%为女性。所有患者均患有腺癌。患者的平均随访时间为3.7个月(95%CI:2.6-4.8)。治疗后的综合缓解率(ORR)为44.1%,疾病控制率(DCR)为85.3%。中位无进展生存期(PFS)为7.69个月(95%CI 4.4-NA)。根据不同的突变亚型,缓解率如下:G719X(n=13,53.8%),L861Q(n=11,54.6%),外显子18缺失(n=5,0%),G719X/S768I(n=3,33.3%),S768I(n=1,100%),其他(n=1,0%)。
安全性分析显示,28%的患者因不良事件导致用药延迟,37.5%的患者用药剂量降至160mg,1例患者因严重肺炎而永久性停药。最常见的1-3级不良事件包括瘙痒(53.1%)、皮疹(43.8%)、食欲下降(31.3%)、肌肉痉挛(28.1%)、咳嗽(25.0%)和腹泻(21.9%)。通过适当的治疗,所有不良事件均可耐受。
综上所述,该研究结果表明,该治疗方案对于韩国腺癌患者是有效且耐受的。然而,由于样本数量较小且随访时间较短,还需要进一步研究来验证这些结果。
研究结论
以上研究表明,在治疗初治型罕见EGFR突变非小细胞肺癌(NSCLC)患者时,240 mgLazertinib的临床疗效显著。特别是对于G719X和L861Q两种突变类型的患者,其获益良好,与临床前研究数据一致。此外,Lazertinib的治疗安全性良好。研究者认为有必要进一步探索Lazertinib在罕见EGFR突变的NSCLC患者中的临床疗效,并且目前正在进行相关研究。
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编辑:Potato
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