动脉粥样硬化心血管疾病（ASCVD）是发达国家发病率和死亡率的主要原因。维生素D水平与ASCVD风险之间的关系尚不清楚。Journal of Cardiovascular Nursing杂志发表了一项研究，在全国中老年人样本中检测了血清25(OH)D与10年ASCVD风险之间的关系。

研究人员从2007-2014年的美国国家健康与营养调查（NHANES）数据库中收集了17598名参与者。选择了11761名信息完整的个体，包括人口统计学（年龄、性别、种族/民族和贫困收入比水平）、实验室指标（血清25[OH]D、总胆固醇和高密度胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白和血肌酐）、ASCVD危险因素（高血压、糖尿病、吸烟状态、饮酒状态、能量摄入和钠摄入），以及自我报告的心血管疾病史（中风、心绞痛、冠心病、充血性心力衰竭或心脏病发作）。

结局为ASCVD事件，包括致命中风、非致命性中风，致死性冠心病和非致死性心肌梗死。

最终样本包括3354名参与者（平均年龄56.2岁；47.5%为女性）。血清25(OH)D水平范围为12.3~318.0 nmol/L，中位数为68.0 nmol/L。27.2%的参与者缺乏维生素D（<50 nmol/L），其中62.7%的参与者维生素D水平不足（<75 nmol/L）。ASCVD的中位估计10年风险为9.17%。

线性回归模型显示，血清25(OH)D与估计的10年ASCVD风险之间存在负相关。在完全调整的模型中，血清25(OH)D每增加10nmol/L，ASCVD风险就会降低0.172%（P<0.001）。此外，当将严重维生素D缺乏组作为完全调整模型的参考时，维生素D缺乏症组的ASCVD风险分别降低了0.449%（P=.362）、0.957%（P=.046）和1.475%（P=.003）。

当参与者按性别、高血压和体重指数（<30 kg/m²，≥30 kg/m²）进行分类时，血清25(OH)D与ASCVD风险之间存在显著相关性。男性、体重指数较低且无高血压病史的参与者患ASCVD的风险较低。

研究数据表明，维生素D水平与预测的10年ASCVD风险之间存在负相关。需要进一步研究维生素D补充剂是否可以降低ASCVD的风险。

原文出处：

Ying Zhou, Ming Jiang, et al, The Association Between Vitamin D Levels and the 10-Year Risk of Atherosclerotic Cardiovascular Disease A Population-Based Study, Journal of Cardiovascular Nursing, 2023, DOI: 10.1097/JCN.0000000000000943.

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