大脑淋巴循环障碍可能是导致α-突触核蛋白病的原因之一。然而，目前仍缺乏无创成像和量化方法。来自韩国首尔国立大学的神经病学和影像学专家通过沿血管周围空间（ALPS）的弥散张量成像（DTI）分析，研究孤立性快速眼动睡眠行为障碍（RBD）的脑淋巴代谢功能及其与表型转换的相关性。结果发表在影像学顶尖杂志Radiology杂志上。

这项前瞻性研究纳入了2017年5月至2020年4月期间入组和检查的连续确诊RBD患者、年龄和性别匹配的对照组患者以及帕金森病（PD）患者。所有研究参与者在参加研究时都接受了 3.0-T 脑磁共振成像，包括 DTI、磁敏感加权成像，和/或使用碘 123-2β-碳甲氧基-3β-（4-碘苯基）-N-（3-氟丙基）-去甲托烷 SPECT 进行的多巴胺转运体成像。在进行磁共振成像时，α-突触核蛋白病的表观转换状态尚不清楚。对参与者进行定期随访和监测，以发现α-突触核蛋白病的任何迹象。通过计算投射神经纤维和联想神经纤维沿X轴的扩散量与垂直于X轴的扩散量之比，得出了反映脑淋巴活动的ALPS指数，并使用Kruskal-Wallis和Mann-Whitney U检验对不同组别进行比较。根据 ALPS 指数，使用 Cox 比例危险模型评估了 RBD 患者的表型转换风险。

结果共纳入了 20 名确诊为 RBD 的参与者（12 名男性；中位年龄 73 岁 [IQR，66-76 岁]）、20 名对照组参与者和 20 名 PD 患者。与对照组相比，RBD 患者组的 ALPS 指数中位数较低（1.53 vs 1.72；P = .001），但与 PD 患者组（1.49；P = .68）相比，没有证据表明两者之间存在差异。转换风险随着 ALPS 指数的增加而降低（ALPS 指数每增加 0.1，危险比为 0.57 [95% CI：0.35, 0.93]；P = .03）。

由此可见，DTI-ALPS 在 RBD 中的应用表明，表型转换为 α-突触核蛋白病的患者的脑淋巴系统循环障碍更为严重。

原始出处：

Bae YJ, Kim JM, Choi BS, Ryoo N, Song YS, Nam Y, Yoon IY, Cho SJ, Kim JH. Altered Brain Glymphatic Flow at Diffusion-Tensor MRI in Rapid Eye Movement Sleep Behavior Disorder. Radiology. 2023 Jun;307(5):e221848.

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