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虱病(pediculosis)是由虱寄生于人体叮咬皮肤所引起的一种瘙痒性皮肤病。对虱叮咬反应因人而异,反复叮咬后即产生敏感反应,出现瘙痒、皮疹,也有人反复叮咬后不出现反应。首次叮咬不产生反应。治疗原则是杀虫灭卵,头虱及阴虱最好先剃去毛发,常用药物有50%百布酊(中药百布浸于稀酒精或白酒中,24h后滤过备用)、20%苯甲酸苄酯乳剂等
5%苄氯菊酯霜剂在清洗掉以前至少在患处保留6~12小时。低浓度的苄氯菊酯不如5%浓度的霜剂有效。在大多数病例,虱子和虮子可被梳子机械性清除。苄氯菊酯的抗药性在逐渐增加。试验性单剂伊维菌素口服(200μg/kg)治疗有一定效果。
林丹(γ-六氯苯)治疗的失败率较高,同时它有神经毒性。0.5%的马拉硫磷洗剂是一种非常有效的杀虱药,但在美国难以寻觅已有数年。含水杨酸的角质剥离剂香波在治疗头虱时有辅助作用。
眉毛和睫毛受染时治疗很困难。虱子通常需要用镊子取下。涂上凡士林可以消灭或减少睫毛上的虱子。传染源(梳子,帽子,衣服,卧具)需真空抽吸,彻底清洗,蒸汽熨烫或干洗。复发很常见。
用药治疗
治疗原则是杀虫灭卵,头虱及阴虱最好先剃去毛发,常用药物有50%百布酊(中药百布浸于稀酒精或白酒中,24h后滤过备用)、20%苯甲酸苄酯乳剂等,然后用热皂水洗头,并用梳篦篦去虱及虱卵。或用百布酊洗头发,然后包裹毛发。体虱可将衣服煮沸或熨衣缝以杀虱去卵。苦木酊是苦木的茎木用酒精浸渍制成,其有效成分为四环内酯,治疗头虱可用苦木酊剂洗头发,然后风干,酊剂留在头发上,18h后洗掉,每周1次。
酸能溶解附着发干虱卵的外壳,可用3%醋酸或白醋溶液浸泡头虱患者头发,然后用同样溶液浸湿的毛巾包头1h,再打开毛巾用密齿梳子梳头发,除去虱卵。
皮损损害可用10%硫磺炉甘石洗剂涂擦或对症处理。继发感染可外用0.5%新霉素软膏或红霉素软膏。
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