糖尿病和高脂血症都是冠状动脉疾病的危险因素，两者都与高甘油三酯-葡萄糖指数(TyG指数)相关。TyG指数已被认为是胰岛素抵抗（IR）的标志。它在预测和评估心血管疾病方面的作用已有报道。然而，很少有研究发现它是有症状的冠状动脉疾病患者动脉粥样硬化的有用标志。

近日，心血管代谢疾病领域权威杂志Cardiovasc Diabetol上发表了一篇研究文章，该研究的目的是明确TyG指数可以作为预测有症状的冠心病患者冠状动脉和颈动脉粥样硬化的有价值的指标，无论是否患有糖尿病和高脂血症。

本研究纳入了2016年1月-2022年12月在天津协和医疗中心心内科行冠状动脉造影和颈动脉多普勒超声检查的1516例有症状的冠心病患者。TyG指数采用Ln公式来确定。根据是否存在糖尿病和高脂血症对人群进行进一步分组和分析。研究人员计算或测量了Gensini评分和颈动脉内膜-中膜厚度，根据TyG指数四分位数将患者分为四组，探讨有症状冠心病患者TyG指数与冠状动脉或颈动脉病变的关系。

在有症状的冠心病患者中，TyG指数与冠状动脉病变和颈动脉斑块均呈显著正相关。在调整性别、年龄、吸烟、BMI、高血压、糖尿病以及使用降脂和降糖药物后，发生冠状动脉病变和颈动脉斑块的风险在基线TyG指数上增加。与TyG指数最低的四分位数相比，最高四分位数（四分位数4）与冠心病[OR=2.55 (95%CI为1.61, 4.03)]和颈动脉粥样硬化斑块[OR=2.31 (95%CI为1.27, 4.20)]的发生率较高(P<0.05)相关。

此外，与空腹血糖(FBG)或甘油三酯(TG)水平相比，TyG指数在ROC曲线下预测冠状动脉病变和颈动脉斑块的面积更大。亚组分析表明，TyG指数是冠状动脉和颈动脉疾病同样有效的预测因子，与糖尿病和高脂血症无关。

由此可见，TyG指数是预测有症状的冠心病患者冠状动脉和颈动脉粥样硬化的有用指标，与糖尿病和高脂血症无关。TyG指数对于识别冠状动脉和颈动脉粥样硬化斑块比单独的FBG或TG水平具有更高的价值。

原始出处：

Jiao Li,et al.The triglyceride-glucose index is associated with atherosclerosis in patients with symptomatic coronary artery disease, regardless of diabetes mellitus and hyperlipidaemia.Cardiovasc Diabetol.2023.https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-023-01919-z

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