前不久，媒体报道称，广东佛山一名女童在奶奶不注意的情况下，误服了放在桌上的降压药，后因未及时送医，孩子在误服药两个多小时后经抢救无效不幸离世。

上述悲剧不是个例，急诊中因误服药来就诊最多的人群便是一老一小。有研究显示，导致儿童中毒的79.2%都是因误服药物所致。例如，2013年某地一女童误服了妈妈随手放在床上的高锰酸钾片，导致口腔黏膜灼伤溃烂，被紧急送往医院，治疗2个月才康复。老年人群因服用药物多，加上记忆力、认知能力下降，也容易误服药物。在我院的合理用药群里，曾有一位慢阻肺的老年患者，睡前不小心将用于吸入的噻托溴铵粉胶囊当成口服药吃了下去，半夜紧急通过微信向药师求助。幸好老人反应迅速，经过药师指导后并未出现不良反应。

在众多药物中，彩色包衣的药物、味道较甜的糖浆剂和蜜丸、外用药片、特殊剂型药物（如需要溶解后服用的泡腾片、用于吸入的干粉胶囊）等是最容易被误服的。尤其是儿童吃药困难时，常有家长把吃药说成是吃糖果来哄孩子，还有大人当着孩子面吃药，这些都容易引起幼儿模仿，从而增加误服药物风险。从家庭药箱管理角度来说，随手乱放药物、内服药和外用药不加区分等做法，也容易导致药物误服。

一旦误服药物，危害将是各种各样。比如误服降压药可导致血压急剧下降，甚至引发循环衰竭导致死亡；误服外用的高锰酸钾片，其强烈的腐蚀性会让人的口腔黏膜出现烧灼性刺激，损害咽喉和消化道，甚至出现消化道出血、坏死等；泡腾片直接口服后会迅速吸收口腔内水分，溶解后在咽喉处产生大量二氧化碳气体，导致局部刺激和窒息。

避免误服药物要从多方面加以注意。家里有小孩的，家庭药箱的管理首先应记住的关键字是：高而远。高高在上，让孩子不容易拿到；药柜加锁，远离孩子视线。家长还应注意，不要在两次服药期间，将药物随手放于床头、餐桌、背包等孩子容易接触到的地方。

家庭药箱的药品需要分门别类存放：内服药和外用药分开，儿童用药和成人用药分开；一些特殊剂型的药物需单独贴标签警示，比如泡腾片、外用药等；供吸入的胶囊要和吸入装置放一起；服用药物过多的老年人，建议使用七日药盒来放置每日所需的口服药物，每周整理充实一次药盒里的药物即可。另外，还需要注意药品有效期，每季度整理一次药箱，将过期药品清除。

（武汉市第一医院药学部副主任药师 邓体瑛）

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