前不久，北京中医药大学修真医院来啦一个老大爷，亲属说他2个月前老伴儿过世，随后慢慢出現失眠症，常常丢三落四的症状，只想要自身在桌椅上发愣，原先喜爱看电视剧，如今连电视机都不想开，隔三差五忧伤抽泣，医师给他们干了详尽查验，发觉这名老大爷实际上是忧郁症，而不是老年痴呆症，给与抗抑郁药物医治后，抑郁症和记忆减退症状转好。

那麼，老年抑郁和老年痴呆症有什么不同呢？关键有下列7点。（1）现病史不一样：抑郁症发病快，发展趋势快；痴呆症大部分发病慢、发展趋势速度比较慢；（2）心态转变不一样：抑郁症症状不断久，痴呆症心态转变多，变幻无常，像小朋友；（3）智能化降低延迟时间不一样：抑郁症的智能化降低是临时的，一部分性的，乃至每一次查验結果都不一样；痴呆症的智能化危害是全方位的，不断的，一般超出3-4个月，进行性恶变；（4）輔助查验結果不一样：抑郁症无中枢神经系统症状，影像诊断查验无呈阳性发觉；痴呆症常常有中枢神经系统的症状、临床症状，许多 患者也有心肌梗塞、三高、小中风的病历，影像诊断可发觉有脑萎缩或（和）脑梗死的主要表现；（5）提示后记忆减退是不是改进：抑郁症的记忆减退，能够根据适度提示，就可以减轻；痴呆症患者难以根据简易提示，进而减轻记忆减退症状的，常常答非所问。（6）定向力障碍水平不一样：痴呆症常常定向力降低，走在街上会彻底沒有方向感，乃至会时常迷了路或走失；抑郁症非常少产生迷了路；（7）用抗抑郁药物的反映：抑郁症者服药后修复如常；痴呆症患者则功效并不大。

此外，一部分痴呆症患者，在初期，也可出現抑郁症，颇像“忧郁症”，来到中、末期，才外露痴呆症的本来面目，对于此事尤需当心。

鉴别痴呆症的小技巧有什么呢？

可选用画钟实验，这一实验带有记忆力、留意、抽象思维、设计方案、合理布局分配、应用、数字、测算、时间和空间定项定义

（1）方式：规定患者画一时钟股票盘面，并把表示时间的数字写在恰当的部位，待患者画一圆并填完数字后，再让患者画上分时针，把時间指到11点10分。

（2）记分：认知功能画一封闭式的圆 1分；炒外汇数字部位恰当 1分；画一12个数字无忽略 1分；患者分时针部位恰当 1分

评定标准：4分为认知功能一切正常，3-0分为轻、中合中重度的认知功能阻碍。低于4分，请立即来东方医院康复科就医，必须进一步使用量表清查。（北京中医药大学东方医院康复科 王嘉麟）

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