有关老年人血压控制“高一点”還是“低一点”的话题讨论，一直全是大家争执的聚焦点。

有一名老人2020年80岁，很多年前查验出高血压，一直处在165/100毫米汞柱左右。之后历经严苛吃药与生活管理方法，血压基础控制在130/80毫米汞柱。殊不知，儿女们却表明：“妈妈年纪很大，这一血压值使我们很不安心，太低了。”实际上，这名老人血压控制得相对稳定，现阶段都没有出現头昏等不适感病症，因此这一血压水准对她而言便是理想化的。

社会发展上时兴一种叫法：人伴随着年纪的扩大，身体各种各样功能在降低，因此 血压高些是一切正常的。现代科学已证实，血压较高会加快心血管恶性事件的产生、加剧肾脏功能的损害，而大家又有多种多样认证合理的方式来控制血压、降低这种损害。因而， “血压高些”是有范畴的——不可以超出140/90毫米汞柱，不然依然要当做高血压来解决。

老人如同一台工作中很多年的设备，必须持续维修、给油，才可以增加工作中使用寿命。假如立即采取一定的有效措施合理降血压，就能在一定水平上减少心脑血管病恶性事件的发病率和致死率。有许多老人的血压长期性保持在120—130/70—90毫米汞柱，其可靠性乃至好于青壮年人。另外，她们的血脂血糖值控制也非常好，精神矍铄。这表明，老人彻底能够 有着跟年青人一样理想化的血压。

自然，临床医学上也是有许多老人身体衰微，或是早已存有显著的颈动脉、脑血管狭窄，血压控制并不得力，也就只有放开血压规范（≤150/90毫米汞柱）。充分考虑血压降得低一些，长期获利会大量，当病人血压长期性平稳，都没有别的不舒服时，能够 考虑到将血压再降一点，例如降至140/90毫米汞柱。也有一部分老人从青年人阶段就会有高血压、颈动脉狭窄、血管硬化等心脑血管疾病，非常是毛细血管延展性不太好，这些人的血压就不适合降得过急、过低，以防造成低注浆造成 的大脑供血不足。仅有血管狭窄根据支撑架等方式处理以后，病况也平稳了，才考虑到再次降血压，以减缓颈动脉斑块的进度及对肾脏功能的损害。

不难看出，老人的降血压规范并不固定不动，必须依据病人的详细情况来明确。老人的血压控制能够 适度低一点，但并不一定越低越好。“低一点”是在可控性范畴以后适度低一点，并非无尽减少血压。临床医学上面有许多高血压病人历经医治后，髙压合格而低压偏低，此刻也不提议再“低一点”了，以防心血管等关键人体器官由于血压过低而血供不够。总而言之，针对老人而言，血压规范并不是一成不变的，理应详细情况实际看待。

（创作者为北京医院心内科主任医生）

《 人民日报 》（ 今年07月24日 19 版）

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