手术部位感染（SSI）是一种可能的术后并发症。术前在手术部位使用消毒剂可以降低SSI的发生率。洗必泰（CHX）和Betadine（聚维酮碘）是两种最常用的产品，用于相对消除皮肤上的微生物。近日，发表于Ir J Med Sci的一项临床试验（IRCT20181017041365N1）（注册日期：2019/05/04）比较了0.2%洗必泰和10%聚维酮碘在口腔手术前对口周皮肤消毒的效果。

这项临床试验在阿瓦士-琼迪沙普尔大学牙周病科共招募了57名男性患者。使用无菌棉签从每个患者的左右两侧脸部皮肤收集基线微生物样本。然后，用10%的聚维酮碘消毒右侧的口周区域，用0.2%的CHX消毒左侧的口周区域。然后收集二级微生物样本。使用Wilcoxon匹配对签名表和Mann-Whitney检验来比较菌落计数。显著性水平被设定为P≤0.05。使用Stata程序（15.1版）分析数据。

 

结果显示，基线时，聚维酮碘组的细菌菌落计数为3147（314,700），CHX组为3139（313,900），两组之间无显著差异（P = 0.86）。消毒后，这些数值在聚维酮碘组变为1196（119,600）（P < 0.001），在CHX组变为857（85,700），组间有显著差异（P < 0.001）。干预后发现CHX组和聚维酮碘组的菌落总数有显著差异（P = 0.0001）。

综上所述，该研究结果表明，0.2%的CHX比10%的聚维酮碘在口腔外科手术前的口周消毒具有更高的抗菌效果。考虑到这个结果，同时由于聚维酮碘的最大功效需要3分钟的时间，因此建议在外科手术前用CHX代替聚维酮碘进行皮肤消毒。

 

原始出处：

 

Navid Dorestan, et al., Comparative efficacy of 0.2% chlorhexidine and 10% Betadine for perioral skin disinfection prior to oral surgical procedures: a clinical trial. Ir J Med Sci. 2022 Oct;191(5):2207-2211. doi: 10.1007/s11845-021-02850-6.  

Tags： Ir J Med Sci：口腔手术之前，口周皮肤消毒选择洗必泰还是聚维酮碘？