首页 > 医疗资讯/ 正文
近日,一项来自基础研究领域的重要发现,为肺动脉高压(PAH)导致右心衰竭的发病机制提供了全新视角。研究团队在PAH动物模型中证实,主肺动脉(mPA)顺应性下降与右心室(RV)结构和功能重塑密切相关,提示改善大血管顺应性可能成为肺动脉高压防治右心衰竭的新策略。
右心-肺血管耦合失衡是决定预后的关键
肺动脉高压作为一种严重威胁生命的心肺疾病,最终导致右心衰竭而致命。既往多聚焦于肺小动脉病变和右心室压力负荷变化,主肺动脉的大血管顺应性变化及其对右心-肺血管耦合(RV-PA coupling)的影响鲜有报道。
本项研究基于Sugen-5416+低氧诱导的大鼠PAH模型,系统评估了肺动脉力学性质、右心室结构与功能变化及二者耦合关系。
主肺动脉顺应性下降与右心室重构同步发生
研究显示,PAH模型动物的主肺动脉表现出显著纤维化、糖胺聚糖沉积增加及胶原/弹力蛋白比例升高,使血管壁僵硬度增加,尤其在纵向拉伸状态下顺应性下降显著。
与此同时,右心室壁亦出现胶原沉积增多、心肌纤维肥大,心肌纤维排列由正常的双层结构向类似左心室的三层结构重构,提示心脏结构代偿性改变。机械测试发现,右心室在低应变状态下顺应性下降,整体机械各向异性增强。
顺应性下降导致心脏泵血功能恶化
进一步分析表明,主肺动脉僵硬化程度与右心室组织力学性能、收缩功能、心排出量及RV-PA耦合指数均呈显著相关。主肺动脉顺应性下降,直接导致右心室负荷增加、收缩功能下降,RV-PA耦合失衡,心输出量减低,预示右心衰竭进展。
提示潜在治疗新方向
研究负责人指出,既往PAH治疗多集中于扩张肺小动脉、降低肺动脉压,而本研究首次系统揭示大血管(主肺动脉)顺应性变化对右心室重构及功能失调的重要作用。提示通过改善大血管力学性能,可能有效缓解右心负荷、延缓右心衰竭进展,为PAH治疗提供全新策略。
未来或可探索:
-
大血管顺应性改善药物
-
支架、球囊或血管塑形等介入手段
-
联合抗纤维化、抗炎、抗氧化治疗策略
研究意义
专家认为,此项研究在机制层面明确了肺动脉-右心室结构与力学变化联动,强调了主肺动脉顺应性作为RV-PA耦合的重要调控环节,丰富了PAH右心衰竭发病机制,为制定个体化治疗策略、开发新型治疗靶点提供了理论依据。据悉,该成果已发表于国际权威心血管杂志,未来拟在大型动物及临床前研究中进一步验证其治疗潜力。
参考文献:
Mirani B, Dauz JD, Yazaki K, Latifi N, Santerre JP, Bendeck MP, Simmons CA, Friedberg MK. Right Ventricular Stiffening and Function Are Associated With Main Pulmonary Artery Remodeling in a Rat Model of Pulmonary Hypertension. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2025 Apr 24. doi: 10.1161/ATVBAHA.124.321354. Epub ahead of print. PMID: 40270258.
- 搜索
-
- 1000℃李寰:先心病肺动脉高压能根治吗?
- 1000℃除了吃药,骨质疏松还能如何治疗?
- 1000℃抱孩子谁不会呢?保护脊柱的抱孩子姿势了解一下
- 1000℃妇科检查有哪些项目?
- 1000℃妇科检查前应做哪些准备?
- 1000℃女性莫名烦躁—不好惹的黄体期
- 1000℃会影响患者智力的癫痫病
- 1000℃治女性盆腔炎的费用是多少?
- 标签列表
-
- 星座 (702)
- 孩子 (526)
- 恋爱 (505)
- 婴儿车 (390)
- 宝宝 (328)
- 狮子座 (313)
- 金牛座 (313)
- 摩羯座 (302)
- 白羊座 (301)
- 天蝎座 (294)
- 巨蟹座 (289)
- 双子座 (289)
- 处女座 (285)
- 天秤座 (276)
- 双鱼座 (268)
- 婴儿 (265)
- 水瓶座 (260)
- 射手座 (239)
- 不完美妈妈 (173)
- 跳槽那些事儿 (168)
- baby (140)
- 女婴 (132)
- 生肖 (129)
- 女儿 (129)
- 民警 (127)
- 狮子 (105)
- NBA (101)
- 家长 (97)
- 怀孕 (95)
- 儿童 (93)
- 交警 (89)
- 孕妇 (77)
- 儿子 (75)
- Angelababy (74)
- 父母 (74)
- 幼儿园 (73)
- 医院 (69)
- 童车 (66)
- 女子 (60)
- 郑州 (58)