近日，今日永州的一则报道，引起了广大医务人员的关注，尤其是基层医务工作人员。

报道指出，近年来，湖南省永州市道县高度重视国家基本公共卫生服务工作，将其开展成效与乡镇卫生院、村卫生室公共卫生服务经费拨付直接挂钩，并作为乡镇卫生院院长提拔聘任、评先评优的重要依据。

值得注意的是，当地对公卫工作开展不力，工作滞后且年度考核70分以下最后一名的乡镇卫生院院长及分管副院长给予解聘。

换言之，公卫不达标，乡镇卫生院院长将直接失去工作，针对“此项处罚是否过重？”、“该‘新规’制定是否会进一步加剧地方医院对于疫情的‘层层加码’现象？”等问题，引发了社会舆论的广泛探讨，今天，我们就一起来进一步讨论一下。

新规颁布！落实构筑

“为人民服务的基层医卫体系”

报道明确，2022年以来，道县在统筹做好新冠肺炎疫情防控的基础上，道县进一步建立乡镇卫生院及村卫生室工作激励机制，督促各基层医疗机构抽调责任心强、工作负责的人员从事公共卫生服务工作，对公卫工作进行细化分解，明确乡村两级责任，确保各项工作高效扎实推进。

新规的颁布是在这一大背景下进行的，业内人士指出，这一政策的颁布对于进一步落实基层公共卫生服务工作有着重大的推动作用。

推进公共卫生服务工作全面落实

首先，要明确公共卫生服务工作都包含哪些内容，综合媒体报道及相关政策内容，可以明确，基层公共卫生服务工作主要包括14个方面：

1.全民健康档案管理

2.健康教育

3.预防接种

4.0—6岁儿童健康管理服务

5.孕产妇健康管理服务

6.老年人健康管理服务

7.慢性病患者健康管理

8.严重精神障碍患者管理

9.肺结核患者健康管理

10.中医药健康管理

11.传染病及突发公共卫生事件

12.卫生监督协管服务

13.免费提供避孕药具

14.健康素养促进行动

而新规的颁布有利于基层医疗机构将目光转向公卫服务工作，通过与绩效考核、升迁聘任直接挂钩的方式进一步落实基层医疗卫生机构更加全面、专业、有温度的落实公卫工作，提升人民幸福指数。

杜绝基层防疫不到位造成的疫情进一步传播

自新冠肺炎爆发以来，一方面基层医务人员作为人民生命健康安全的重要守护者，基层医疗机构作为人民生命安全的第一道防线为抗击疫情作出了巨大的贡献；另一方面，疫情爆发以来，基层防疫工作时现疲态、麻木等现象为疫情形势造成了新的不确定性。

新规的颁布有利于村卫生室、乡镇卫生院等医疗机构进一步推进疫情防控工作的持续进行，为打赢疫情防控阻击战贡献出积极的基层力量。

新规颁布的AB面

“层层加码”等问题怎么解决

如果说新规颁布后推进基层医疗机构进一步落实公卫工作，使基层医疗更好的服务广大人民群众是新规颁布的A面，那么在规定实施过程中造成的新问题就是新规颁布的B面。

综合网友言论发现，此项新规颁布的最大争议点在于，新规的落实是否会进一步加剧地方“层层加码”、“一刀切”问题。

针对上述问题，一公卫专家指出，每一项新政的颁布都应本着“利大于弊”的前提条件，如何趋利避害要依靠执行部门的帮助，真正做到好的政策落实到位，不过度解读、不懈怠执行才能保证政策将积极面落实到位。

正如上文所述，公卫服务工作包括疫情防控在内的14个大方面，要明确，公卫不等于疫情防控，公卫服务工作的落实应是全方位、多角度的。

“疫情防控是现在全社会关注的焦点，但是要想医疗体系良好运行，仅做好防疫工作是远远不够的，基层医疗机构作为人民生命健康安全的第一道防线要落实疫情防控工作的诸多要求，但是要注意，落实到位不等于落实过度，基层医疗机构有了这样‘度’的把握，才能真正做好疫情环境下的基层卫生服务体系建设和发展。”一业内人士指出。

此外，公卫服务作为基层医疗体系工作其中一个部分，会不会进一步加剧基层医务人员的工作负荷，给基层医疗卫生服务体系的正常运转造成新的困扰。

这一问题也是广大基层医务人员关心的问题之一，“我们卫生院的人员本来就很紧张，现在维持医院运营、落实疫情防控工作已经让大家非常疲惫了，新规颁布，会不会进一步挤压我们的休息时间啊？”一基层医护人员表示。

面对新规颁布，相信很多医护人员都有这样的疑问，针对这一问题，一基层医疗机构管理者表示，新规的颁布确实对乡镇卫生院的医护人员安排提出了新的要求和挑战，有了新的工作重点，就要安排更多的人力投入，从管理层的角度来说，我认为以下3点至关重要：

综合评定医院人力资源

将政策要求与医院实际情况相结合，将工作内容分类，重点、难点、关键点逐个击破，做到落实要求的同时，保证医护人员的正常休息。

合理运用互联网医疗手段

在互联网+时代，各医疗机构已基本落实全网互联，在时代给基层医护人员提出新要求的过程中，新时代的基层医护人员和医疗机构也要学会使用新手段更快更好的完成工作。

积极与各相关部门协同合作

新规的颁布不仅仅是对基层医疗机构的要求，更是对于基层医疗机构与各有关部门协同配合的新考验，在新规落实的过程中，仅靠基层医疗机构、基层医务人员的努力是远远不够的。

作为医院的管理层要积极与各有关部门协同合作，做从管理角度给予医护人员更多的便利，帮助医护人员更好的完成各项工作。

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