既往研究表明妊娠期糖尿病可能是后续发生动脉粥样硬化性心血管疾病的危险因素。然而，关于老年妇女妊娠期糖尿病后不同心血管结局的信息十分有限。

近日，心血管代谢疾病领域权威杂志Cardiovasc Diabetol上发表了一篇研究文章，在当前的研究中，研究人员旨在评估有妊娠期糖尿病病史的女性长期整体心血管结局的风险是否增加。

在英国的参与者中，研究人员纳入了219330名年龄在40至69岁的妇女，她们报告至少有一个活产。根据妊娠期糖尿病病史，采用多变量Cox比例危险模型比较不同心血管结局的发生率。此外，研究人员还进行了因果介导分析，以评估已知危险因素对观察风险的作用。

注册后，13094名女性(6.0%)出现了新的整体心血管结局。有妊娠期糖尿病病史的女性在调整年龄、种族、BMI、吸烟、早绝经、子宫切除术、流行疾病和药物治疗后，总体心血管结局[调整后HR(aHR)为1.36(95%CI为1.18-1.55)]的风险增加，包括冠状动脉疾病[aHR为1.31(1.08-1.59)]、心肌梗死[aHR为1.65(1.27-2.15)]、缺血性卒中[aHR为1.68(1.18-2.39)]、外周动脉疾病[aHR为1.69(1.14-2.51)]、心力衰竭[aHR为1.41(1.06-1.87)]、二尖瓣返流[aHR为2.25(1.51-3.34)]和心房颤动/扑动[aHR为1.47(1.18-1.84)]。在介导分析中，显性糖尿病解释了23%，高血压解释了11%，血脂异常解释了10%妊娠期糖尿病与总体心血管结局之间的关联。

由此可见，妊娠期糖尿病与更多不同的心血管结局相关，比以前认为的要多，传统的危险因素，如糖尿病、高血压和血脂异常在一定程度上促成了这种关联。

原始出处：

Seung Mi Lee.et al.Long-term cardiovascular outcomes of gestational diabetes mellitus: a prospective UK Biobank study.Cardiovasc Diabetol.2022.https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-022-01663-w

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