心血管疾病的发病率在过去几十年中有所下降，但其仍然是人群死亡和致残的重要因素。据估计，80%的心脏事件和中风是可以预防的，25-75%患者可通过早期发现和干预降低不良预后风险。因此，预防大脑、心脏和腿部缺血事件及其致残后遗症具有重大的公共卫生价值。

几十年来，美国疾病预防服务特别工作组和其他组织一直认为，确定可能从强化预防措施中受益的高危患者是十分必要的——VIVA筛查试验表明，邀请接受腹主动脉瘤、外周动脉疾病和高血压联合筛查可使65-74岁男性的总体死亡风险相对降低7%，在此基础上在基于人群的丹麦心血管筛查(DANCAVAS)研究应运而生。

DANCAVAS试验研究了7种心血管疾病的筛查（包括成像）和治疗（如有必要）是否可以预防死亡和心血管疾病，涉及丹麦15个城市的65至74岁的男性。参与者随机接受亚临床心血管疾病筛查（邀请组）或不接受筛查（对照组）。筛查包括心脏和躯干计算机断层扫描，以检测冠状动脉钙化、主动脉瘤以及房颤；踝肱血压测量以诊断周围动脉疾病及高血压；血液检测，以确定高胆固醇和糖尿病。研究的主要结果是全因死亡。

邀请组有16736名男性参与者，对照组有29790名。邀请组中有10471名男性参与者接受了筛查（62.6%）。意向治疗分析显示，在平均随访5.6年后，邀请组2106名男性（12.6%）和对照组3915名男性参与者（13.1%）死亡（危险比0.95)。与对照组相比，邀请组参与者的卒中危险比为0.93、心肌梗死风险比为0.91、主动脉夹层风险比为0.95、主动脉破裂风险比为0.81。组间安全性结果没有显著差异。

DANCAVAS 研究5年参与者死亡风险

DANCAVAS 研究5年数据表明，全面的心血管疾病筛查并没有显著降低65-74岁男性参与者全因死亡风险，但与对照组相比，筛查大福提高了参与者的心血管疾病检出率，其对疾病的预防是有意义的。本研究的长期随访仍将继续。

 

原文出处：

Jes S. Lindholt, M.D., D.M.Sc. et al. Five-Year Outcomes of the Danish Cardiovascular Screening (DANCAVAS) Trial，N Engl J Med，October 13, 2022.

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