睡眠呼吸障碍(SDB)与淀粉样蛋白沉积和增加痴呆风险有关。然而，SDB与内侧颞叶神经退行性变和随后的情景记忆损害的关系尚不清楚。近日，一项发表在Neurology上的研究旨在探究淀粉样蛋白阳性对认知正常老年人中SDB严重程度、内侧颞叶亚区和情景记忆表现之间的关系的影响。

方法：数据是在2016年至2020年期间在梅迪特-老龄欧洲项目的Age-Well随机对照试验的背景下获得的。参与者年龄在65岁以上，没有神经、精神或慢性疾病，从社区招募。他们完成了神经心理评估、家庭多导睡眠监测、弗洛贝塔皮尔正电子发射断层扫描和磁共振成像，包括对内侧颞叶和海马子区域的特定高分辨率评估。在控制了年龄、性别、教育程度和载脂蛋白E4状态的情况下，用多元线性回归检验淀粉样蛋白状态和SDB严重程度对MTL亚区体积的交互作用。二次分析旨在调查SDB、MTL次区域萎缩与情景记忆表现之间的联系，在整个队列和根据淀粉样蛋白状态分层的亚组中，基线和平均随访时间为20.66个月。

结果：纳入了122名认知正常的社区老年人(平均年龄±SD：69.40±3.85岁，77名女性，26名Aβ+个体)进入基线分析，111名在随访时。呼吸暂停低通气指数与内嗅区(b=-0.81，p<0.001，ph2=0.19)、整个海马区(b=-0.61，p<0.001，ph2=0.10)、下丘脑(b=-0.56，p=0.002，ph2=0.08)、CA1(b=-0.55，p=0.002，ph2=0.08)、DG(b=-0.53，p=0.003，ph2=0.08)体积、。因此，在淀粉样阳性的个体中，睡眠呼吸暂停的严重程度与较低的MTL亚区体积有关，而与淀粉样阴性的个体无关。在整个队列中，基线时整个海马区体积较小(r=0.27，p=0.005)和CA1区体积(r=0.28，p=0.003)与随访时较差的情景记忆成绩相关。

讨论：总体而言，该研究发现SDB与认知无症状的老年阿尔茨海默病患者的MTL萎缩有关，这可能会随着时间的推移增加发展记忆障碍的风险。

文献来源：

André, Claire et al. “Association of Sleep-Disordered Breathing and Medial Temporal Lobe Atrophy in Cognitively Unimpaired Amyloid-Positive Older Adults.” Neurology, 10.1212/WNL.0000000000207421. 31 May. 2023, doi:10.1212/WNL.0000000000207421

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