根据7月4号国家药品监督管理局的信息，国产利拉鲁肽的“肥胖或超重”适应症已经获批在中国上市。以后想用减肥针的人，不必超适应症用药了。

一、可以降低血糖的“减肥药”

利拉鲁肽最早2009年在欧盟上市，是一种胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）。这是一种“肠促胰素”，以葡萄糖浓度依赖方式，促进胰岛素的分泌，并且减少胰高血糖素的分泌，从而可以降低血糖。

GLP-1RA降低血糖的同时，还有延缓胃排空的作用，可以产生抑制食欲的效果。这本是药物的“副作用”，但可以让人减少进食量，使体重下降。所以在2014年，美国批准了利拉鲁肽用于超重或肥胖的新适应症，降糖的同时也能减肥。

二、利拉鲁肽有什么样的风险

利拉鲁肽用于成年人肥胖的治疗时，在临床试验中可以使60%的肥胖者体重下降5%，有三分之一的肥胖者体重下降10%。出现的不良反应为低血糖和恶心、腹泻、呕吐等胃肠道症状，大多数人的不良反应症状较轻。

但有少数患者使用利拉鲁肽后会可能会出现胰腺炎、胆囊疾病、肾功能障碍等严重不良反应，还有较小可能会诱发甲状腺肿瘤。所以我国虽然引进了利拉鲁肽，但出于对用药安全性的考虑，之前一直只用于糖尿病的治疗。

三、以后可以不用偷偷用药了

在利拉鲁肽用于超重或肥胖的适应症批准之前，我国的减肥药物只有奥利司他一种。但奥利司他会抑制肠道的脂肪吸收，会造成脂肪泻，容易出现大便失禁的不良反应，很多人无法忍受。所以很多没有糖尿病的人，都在偷偷自行使用利拉鲁肽进行减肥。

现在我国批准了利拉鲁肽用于肥胖或超重的新适应症，以后单纯肥胖的人，终于可以不用偷偷用药了。不过要注意的是，有甲状腺髓样癌（MTC）既往史或家族史的人，或是2型多发性内分泌肿瘤综合征的患者（MEN2），不能使用利拉鲁肽。

因为利拉鲁肽会造成胃肠道不良反应，所以有炎症性肠病和糖尿病性胃轻瘫的人，也不推荐使用。在用药过程中，如果发生了持续、严重的腹痛，要提防胰腺炎的发生。有甲状腺疾病的人，在用药过程中可能会造成血降钙素升高。

利拉鲁肽是肠促胰素，对于胰岛丧失功能的1型糖尿病患者无效，也不能用于治疗糖尿病酮症酸中毒。在与促胰岛素分泌药（如磺脲类药物）合用时，可能会增加低血糖风险，所以联合用药时，建议减少促胰岛素分泌药的剂量。

总结一下，国产的利拉鲁肽获批用于超重或肥胖的治疗，意味着药物的安全性得到了我国药监部门的认可，可以安全用于减肥治疗。但用药时仍然可能存在风险，建议在医生指导下使用药物。

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