首页 > 医疗资讯/ 正文
葡萄糖酸钙注射液是一种临床常见的钙补充剂,钙离子可以维持神经肌肉的正常兴奋性,促进神经末梢分泌乙酰胆碱。钙离子还能改善细胞膜的通透性,增加毛细血管的致密性,减少渗出。
另外,高浓度钙离子与镁离子之间存在竞争性拮抗作用,可用于镁中毒的解救;钙离子可与氟化物生成不溶性氟化钙,用于氟中毒的解救。
01 5大适应症,一次全掌握
目前葡萄糖酸钙注射液可用于以下疾病:
1、治疗钙缺乏,急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症;
2、过敏性疾患;
3、镁中毒时的解救;
4、氟中毒的解救;
5、心脏复苏时应用(如高血钾或低血钙,或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救)。
【用法用量】
1.用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,每分钟不超过5ml。
2.成人用于低钙血症,一次lg,需要时可重复;
用于高镁血症,一次l-2g;
用于氟中毒解救,静脉注射本品lg;1小时后重复,如有搐搦可静注本品3g;如有皮肤组织氟化物损伤,每平方厘米受损面积应用10%葡萄糖酸钙50mg。
3.小儿用于低钙血症,按体重25mg/kg (6.8mg钙)缓慢静注。但因剌激性较大,本品一般情况下不用于小儿。
【不良反应】
静脉注射可有全身发热,静注过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心。可致高钙血症,早期可表现便秘,倦睡、持续头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等,晚期征象表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感,恶心、呕吐,心律失常等。
【禁忌】
1.对本品中任何成份过敏者禁用;
2.应用强心苷期间禁止使用本品;
3.高血钙症患者禁用。
对诊断的干扰:可使血清淀粉酶增高,血清H-羟基皮质醇浓度短暂升高。长期或大量应用本品,血清磷酸盐浓度降低。
药物相互作用:
-
葡萄糖酸钙注射液禁与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍使用;
-
与噻嗪类利尿药同用,可增加肾脏对钙的重吸收而导致高钙血症;
-
与雌激素同用,可以增加钙离子吸收;
-
与苯妥英钠同用,可产生不吸收的化合物,影响二者生物利用度;
-
与四环素同用,会影响四环素的吸收。
02 葡萄糖酸钙注射液可以静滴给药吗?
目前,临床中葡萄糖酸钙注射液常用的给药方式有静脉滴注、静脉推注。
三种给药方式在过滤方式、低速控制、输液量方面均有所不同(表 1)。
表 1:三种给药方式的对比
总的来说,静脉滴注和静脉推注的最大差别,主要在药物浓度和滴速的控制上。
使用静脉推注,一方面无法精确控制滴速度,可能导致血钙浓度突然升高,从而使皮肤、黏膜和毛细血管扩张,心肌兴奋,心率加强、加快,造成心律失常等不良反应。另一方面,静脉推注稀释程度不足,会让高渗透压、高浓度压葡萄糖酸钙药液进入静脉后直接作用于血管壁,引起血管收缩和痉挛;当药液漏出血管外,可致注射部位皮肤发红、出现皮疹和疼痛,造成脱皮和组织坏死。
03 葡萄糖酸钙注射液一定要用高糖稀释吗?
葡萄糖酸钙溶液的稀释,使用「糖水」或「盐水」皆可,但适用场景稍有差别。临床场景中,用 10% 葡萄糖稀释,更多地适用于低糖血症、高钾血症患者、需要补充能量和液体的患者,而氯化钠稀释则适用于纠正高渗状态、低氯性代谢性碱中毒,以及糖尿病等高血糖情况。
目前,临床已经有 1% 100 mL 葡萄糖酸钙氯化钠注射液可直接静注,使用更加方便,同时质量稳定,也更加安全。
04葡萄糖酸钙过量如何处理?
过量表现
氯化钠注射液中葡萄糖酸钙过量可能导致高钙血症。当总血清钙浓度≥12mg/dL时,通常会出现高钙血症症状。
神经系统症状包括抑郁、虚弱、疲劳和精神错乱,患者会出现幻觉、定向障碍、低渗、癫痫发作和昏迷。对肾脏的影响包括降低浓缩尿液和利尿的能力。
处理方案
如果氯化钠注射液中葡萄糖酸钙过量,请立即停止给药,并提供支持性治疗以恢复血管内容量,并在必要时促进尿液中钙的排泄。
- 搜索
-
- 1000℃李寰:先心病肺动脉高压能根治吗?
- 1000℃除了吃药,骨质疏松还能如何治疗?
- 1000℃抱孩子谁不会呢?保护脊柱的抱孩子姿势了解一下
- 1000℃妇科检查有哪些项目?
- 1000℃妇科检查前应做哪些准备?
- 1000℃女性莫名烦躁—不好惹的黄体期
- 1000℃会影响患者智力的癫痫病
- 1000℃治女性盆腔炎的费用是多少?
- 标签列表
-
- 星座 (702)
- 孩子 (526)
- 恋爱 (505)
- 婴儿车 (390)
- 宝宝 (328)
- 狮子座 (313)
- 金牛座 (313)
- 摩羯座 (302)
- 白羊座 (301)
- 天蝎座 (294)
- 巨蟹座 (289)
- 双子座 (289)
- 处女座 (285)
- 天秤座 (276)
- 双鱼座 (268)
- 婴儿 (265)
- 水瓶座 (260)
- 射手座 (239)
- 不完美妈妈 (173)
- 跳槽那些事儿 (168)
- baby (140)
- 女婴 (132)
- 生肖 (129)
- 女儿 (129)
- 民警 (127)
- 狮子 (105)
- NBA (101)
- 家长 (97)
- 怀孕 (95)
- 儿童 (93)
- 交警 (89)
- 孕妇 (77)
- 儿子 (75)
- Angelababy (74)
- 父母 (74)
- 幼儿园 (73)
- 医院 (69)
- 童车 (66)
- 女子 (60)
- 郑州 (58)