侵袭性细菌感染（IBIs）估计占全球婴儿死亡人数的15%。Archives of Disease in Childhood杂志发表了一项研究，估计2011-2019年在英格兰由革兰氏阴性菌引起的婴儿侵袭性细菌感染的发生率和趋势。

研究根据2011年4月至2019年3月英国国家实验室监测数据，确定婴儿（<1岁）侵袭性细菌感染。多种微生物感染定义为。早期感染定义为从出生到标本采集<7天发生，晚期感染≥7天；包括新生儿（包括7至28天）和婴儿（包括29天至12个月）。

2011年4月至2019年3月，英格兰共有11249例革兰氏阴性IBI发作。分离物主要来自血液（76.6%），其次是脑脊液（4.5%）。大肠杆菌最常从血液样本中分离（41.7%），而大肠杆菌（23.6%）和脑膜炎奈瑟菌（23.4%）在脑脊液样本中同样常见。

整个研究期间，革兰氏阴性菌感染的年发病率增加了35.9%，从每10万活产189.8例增加到258.0例（p＜0.001）。总体而言，最常报告的病原体是大肠杆菌（34.6%）、肺炎克雷伯菌（8.0%）和阴沟肠杆菌（6.0%）。研究期间，由大肠杆菌、产酸克雷伯菌、卡他莫拉菌、奥斯陆莫拉菌和莫拉氏菌属引起IBI的发病率增加（p<0.001），脑膜炎奈瑟菌明显下降（p<0.001）。大肠杆菌的发病率增幅最大（从每10万活产76.3例增加到87.1例），占革兰氏阴性婴儿疾病总增幅的27.2%。

此外，新生儿和婴儿的迟发性感染大幅增加（p＜001），而早发性感染略有增加（p＝0.002）。多种微生物感染几乎翻了一倍，从每10万活产29.2例增加到57.7例（p＜0.001），主要为双重感染（81.3%，1604/1974例），常见的双重感染是大肠杆菌+粪肠球菌（5.4%，86/1604）、大肠杆菌+大肠菌群（3.6%，57/1604）和肺炎克雷伯菌+粪肠球菌（2.5%，40/1604）。

结果表明，2011/2012年至2018/2019年间，英格兰婴儿革兰氏阴性侵袭性细菌感染的发病率增加，主要原因是晚发性感染的增加。

原文出处：

Luisa K Hallmaier-Wacker, Amelia Andrews, et al, Incidence of infant Gram-negative invasive bacterial infections in England, 2011–2019: an observational study using population-wide surveillance data, Arch Dis Child, 2023, doi:10.1136/archdischild-2023-325569.

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