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糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症,发病率为60% ~ 90%;近50%的患者无症状,致残率高。早期筛查危险因素可以为我们开发新的DPN治疗方法提供途径。
到目前为止,DPN发病的相关因素尚未完全了解。人们普遍认为这是一个多因素的过程,并提出了许多假设,如高凝、糖尿病持续时间、高血压、吸烟、饮酒、肥胖、血清尿酸(SUA)等。近年来,对SUA与DPN关系的研究比较有限。研究发现DPN与SUA水平升高密切相关。SUA是嘌呤被黄嘌呤氧化酶催化的产物。高SUA可促进血管平滑肌细胞迁移,抑制内皮细胞释放NO,导致血管功能障碍和不可逆损伤,导致组织缺血和周围神经功能受损。
然而,鉴于SUA具有重要的抗氧化作用,长期维持过低的SUA水平反而可能使糖尿病患者增加氧化应激和神经病变。此外,到目前为止,还没有关于低SUA和DPN之间关系的报道。关于T2DM发病率上升的中国个体的数据也很少。因此,我们评估低SUA与糖尿病神经病变的关系。
方法:本前瞻性观察性临床研究纳入525例无高尿酸血症的2型糖尿病(T2DM)患者,分为有症状神经病变的糖尿病组(150例)、无症状神经病变的糖尿病组(125例)和无神经病变的糖尿病组(250例)。
研究流程图
(在该试验中,患者入组于2018年3月开始,于2021年5月完成。总体而言,525名患者被进一步分为三组并进行分析。)
两组临床特征比较
两组间SUA、运动神经、感觉神经的比较
SUA与神经病变关系的多元回归分析
SUA的ROC曲线
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