在2019年全球疾病负担研究中，重度抑郁症(MDD)被确定为导致非致命性健康损失的主要原因之一，影响全球4亿多人。鉴于脑肠轴失调背后潜在的病理生理机制，MDD与胃肠疾病(GID)之间的关系在过去十年中吸引了大量研究。临床观察早就确定了重度抑郁症和许多GID之间的共存和相互作用，这两种疾病经常共存，对类似的治疗有反应，相互加重，并有共同的分子原因。

然而，MDD与GID两者之间的潜在因果关系尚不清楚。为此，来自北京大学和北京师范大学的学者联合开展了一项研究，旨在评估MDD与4个GID[胃食管反流病(GERD)、肠易激综合征(IBS)、消化性溃疡病(PUD)和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)]的潜在因果关系。本研究采用双样本孟德尔随机化(MR)设计，结果发表在psychological medicine杂志上。

研究人员从荟萃分析中获得了MDD的全基因组关联数据(N=480359)，以及来自英国生物银行(N范围:332601 - 486601)和FinnGen (N范围:187028-218792)的欧洲血统个体的GID的全基因组关联数据。主要方法是反方差加权(IVW) MR，并采用一系列敏感性分析来检验MR的假设，单个研究估计使用固定效应荟萃分析进行汇总。

结果提示，IVW MR荟萃分析发现，基因预测的重度抑郁症可能会增加GERD、IBS、PUD和NAFLD的风险。此外，反向MR发现基因预测的胃食管反流或肠易激综合征可能增加重度抑郁症的风险。由此可见，基因预测的重度抑郁症可能会增加GERD、IBS、PUD和NAFLD的风险。基因预测的胃反流或肠易激综合征可能会增加重度抑郁症的风险。这些发现可能有助于阐明重度抑郁症和GID合并症的发病机制。

综上，关注重度抑郁症患者的GID症状和GID患者的情绪问题对临床治疗具有重要意义。

 

参考文献：

Chen D, Zhang Y, Huang T, Jia J. Depression and risk of gastrointestinal disorders: a comprehensive two-sample Mendelian randomization study of European ancestry. Psychol Med. 2023 May 15:1-13. doi: 10.1017/S0033291723000867.

Tags： Psycho Med：重视“脑肠轴”——抑郁症和多种胃肠道疾病互为因果！