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深度解析医学证据,lxfs.net为你支撑决策 跨性别女性(TW)是全球HIV流行中的关键人群,全球患病率约20%,欧洲约7%。感染HIV的跨性别女性(TWH)在获得和坚持HIV诊疗方面面临多层次障碍,包括污名、歧视、社会经济边缘化、心理健康问题以及缺乏接受过性别认同问题培训的医务人员。这些障碍不仅延迟了其进入诊疗系统的时间,还影响了抗逆转录病毒治疗(ART)的启动和维持。现有研究多为横断面设计,无法揭示诊疗连续体各阶段之间的时间延迟;且多数研究在北美开展,欧洲证据匮乏。 法国虽拥有全民医保(包括无证移民可通过国家医疗援助[AME]获得HIV诊疗),但尚无针对TWH诊疗连续体的纵向研究。本研究旨在利用法国国家医院数据库(ANRS CO4 FHDH),描述1997–2023年间治疗初治TWH的特征,并分析三个时期(1997–2004、2005–2012、2013–2023)HIV诊疗连续体结局及关键阶段时间间隔的变化趋势,重点关注ART启动时间的影响因素。 本研究为纵向队列研究,数据来源于ANRS CO4法国HIV医院数据库(FHDH)。该数据库为全国性开放医院队列,自1989年