深度解析医学证据，lxfs.net为你支撑决策 结核病是全球持续蔓延的公共卫生威胁，全球约四分之一的活动性结核病例处于未诊断、未报告状态，不仅延长病菌传播周期，也大幅提升患者不良预后风险与卫生系统经济负担。当前各国结核防控体系以被动病例发现为主，难以覆盖存在就医障碍的脆弱人群，而社区中约半数经微生物确认的结核患者无典型临床症状，主动病例发现因此成为早诊早治、阻断传播的核心策略。世界卫生组织已推荐将计算机辅助检测（CAD）用于 15 岁以上人群结核筛查，将 C 反应蛋白（CRP）检测作为 HIV 感染者症状筛查的补充手段，但二者联合应用于社区大规模筛查的实际效能与成本价值，此前始终缺乏高质量的社区真实世界证据。 为系统比较两种筛查策略的病例检出能力与经济性，研究团队在结核与 HIV 高负担的莱索托与南非社区开展了配对筛查阳性设计的务实性试验，通过同一受试者同步接受两种方案评估的个体内对照设计，大幅提升研究统计效率。研究最终纳入 20023 名 18 岁及以上常住居民，覆盖南非半城郊社区与莱索托 182 个行政村。研究设置两种筛查路径：单独 CAD 方案以数字胸片 AI 评分为依据

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