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不少咳喘患儿的家长心里都会有这样的疑问,为什么医生会要我的小孩吸入激素?这里,本人用科普的方式给各位家长一个解析:
小儿哮喘选择激素治疗的原因
相信很多孩子的家长都会有这样的经历,我的孩子好好的,正是某次咳嗽后就反反复复咳嗽了。这是因为那一次的咳嗽是病毒感染所致并且诱发了气道高反应性。气道高反应性的本质是自身体内对病毒感染反应的结果。当呼吸道受到病毒的感染,身体的淋巴细胞等炎症细胞会聚集到受感染的呼吸道局部参与抵抗病毒。在炎症细胞参与抗病毒的这个过程中会产生如组织胺、白三烯等等一些众多被称之为“炎症介质”的物质,这些物质在参与抵抗病毒的同时也对呼吸道组织造成影响,从而导致了气道高反应性。更不可思议的是,呼吸道这种对抗病毒的反应并没有因为病毒被清除而消失,象淋巴细胞这样的炎症细胞还继续存在,继续产生炎症介质。所以,一次病毒感染后的气道高反应性可以持续3个月之久。有气道高反应性易反复咳嗽或喘息,要治疗这类咳喘就应该治疗气道高反应性,要治疗气道高反应性就要针对参与致病的淋巴细胞及炎症介质。现在,针对组织胺、白三烯有相应的药物,由于参与这一病理过程的炎症介质种类众多,仅仅抗组织胺、拮抗白三烯不足于有效控制病情。目前,对所有炎症介质有效的药物只有一种,就是肾上腺糖皮质激素,也就是坊间俗称的“激素”。所以,治疗有气道高反应性的咳喘就该选择激素治疗。
小儿哮喘可采用表面激素吸入疗法
但是,激素治疗有很大的短板,口服或注射使用激素时,大部分药物分布在全身组织,仅小量的药物有效地作用到呼吸道,长期使用有明显的副作用,而治疗此类咳喘恰恰要长期使用激素治疗。为了解决疗效与副作用的矛盾,就有了当前的表面激素吸入疗法。表面激素吸入治疗的特点是:药物局部抗炎效果强,全身反应少;吸入药物直接作用到病患部位,用药剂量小,从而明显地减少了长期使用激素对身体的副作用,达到了安全有效治疗此类咳喘的目的。
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