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复杂的胫骨平台至骨干骨折因其复杂的骨折模式，且常伴有严重的软组织损伤，给手术带来重大挑战。也让我们见识到了各位医学大咖的精湛技术。

合并胫骨平台骨折的病例更为棘手：

韩国医生选择边缘钢板辅助髓内钉治疗：

(A,B)通过改良的前外侧入路，环形锁定加压钢板固定后外侧平台，然后进行前后加压(红色箭头)。(C,D)将第二枚2.7mmVA-LCP固定在前内侧平台上，将关节骨块固定成一个整体。(E)在扩孔和钉入期间使用骨钳保持复位。(F,G)通过髌上入路进行IM钉入，应用4.5mm胫骨近端钢板，5.0mm联锁螺钉(星号)使用瞄准臂引导将钢板与髓内钉连接。

同理病例二：

(A)顶高外侧平台压缩骨块。(B,C)应用轮廓2.7mm可变角度锁定加压板进行中外侧加压并固定，将平台统一为单个节段。(D)经髌上入路行髓内钉固定。(E)用棒确认对准。(F)添加4.5mm胫骨近侧钢板进行最终固定。

 

 

 

术后6周、1年随访

也许固定这些骨折并不是最优解决办法

但提出了一种有效的手术策略，可为医生治疗类似病例提供实用指导。

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