深度解析医学证据，DeepEvidence为你支撑决策 慢性肾脏病（CKD）影响着美国近 15% 的成年人，是导致发病率、死亡率升高和医疗成本增加的重要原因。钠 - 葡萄糖协同转运蛋白 2（SGLT2）抑制剂已被多项大型随机对照试验证实，可延缓 CKD 进展、降低心血管事件风险并改善生存率，因此被 KDIGO 和美国糖尿病协会推荐用于估算肾小球滤过率（eGFR）≥20mL/min/1.73m² 的 2 型糖尿病合并 CKD 患者。然而，该类药物在临床实践中的使用率始终偏低，成为指南落地的主要障碍。为探索提升 SGLT2 抑制剂使用率的可行策略，美国中西部 8 个退伍军人事务（VA）医疗系统开展了一项质量改进研究，评估药师主导的主动外展干预对符合指征患者药物启动率的影响。 该研究采用基于社保号末位奇偶的伪随机分组方法，共纳入 8658 名符合条件的患者，其中干预组 4400 人，对照组 4258 人。研究人群以老年男性为主，平均年龄 78.7 岁，96.7% 为男性，基线平均 eGFR 为 46.1mL/min/1.73m²，平均糖化血红蛋白（H