深度解析医学证据，DeepEvidence为你支撑决策 GLP-1受体激动剂（GLP-1RA）类药物已彻底改变了2型糖尿病和肥胖症的治疗，并有充分证据显示其对心血管和肾脏具有保护作用。然而，GLP-1RA治疗也伴随着一系列不良事件，影响其安全性和耐受性。为了全面评估这些不良反应，研究者对大量随机对照试验、真实世界研究以及心血管结局试验进行了系统性回顾和荟萃分析，重点关注胃肠道副作用、精神心理问题、眼部并发症、甲状腺和胆道胰腺疾病等。 在方法上，该综述纳入了39项针对非糖尿病患者的随机对照试验以及38项针对2型糖尿病患者的III期或IV期安慰剂对照试验，系统分析了不同GLP-1RA药物（包括利拉鲁肽、艾塞那肽、度拉糖肽、司美格鲁肽、替尔泊肽等）的不良事件发生率、相对风险以及导致停药的比例。此外，还结合了多个国家健康保险数据库、癌症登记数据和药物警戒数据库的大规模回顾性分析，以评估罕见不良事件的因果关系。研究者特别关注了药物剂量递增方案、不同药物组合（如GIP受体共激动）对耐受性的影响，并探讨了特殊人群（老年人、孕妇、肝肾功能不全者）中的安全性特征。 荟萃分析显示，与安慰剂相比，GLP-1