深度解析医学证据，DeepEvidence为你支撑决策 过去20年间，心脏瓣膜病的治疗格局发生了根本性转变，从以开胸手术为主的单一模式，发展为经导管介入治疗与外科手术并存的多元化体系。然而，随着经导管技术的普及，多瓣膜病的管理逐渐成为临床难题，外科时代 “同期纠正显著病变” 的原则难以直接套用，分期介入策略的出现让 “先治哪个瓣、是否同期治、何时治” 成为心脏团队必须面对的复杂问题。其中，重度三尖瓣反流（TR）合并中度二尖瓣反流（MR）的管理尤为棘手，中度 MR 究竟是无关紧要的 “无辜旁观者”，还是需要积极干预的 “可治疗靶点”，一直缺乏明确的循证医学证据。 近期，发表在European Heart Journal杂志上的一项基于 EuroTR 大型注册研究的分析，为这一临床困境提供了重要参考。该研究纳入 3100 例接受经导管三尖瓣缘对缘修复术（T-TEER）的患者，其中约 30% 合并中度 MR。在排除严重 MR 及同期接受二尖瓣经导管缘对缘修复术（M-TEER）的患者后，2762 例患者进入预后分析。结果显示，中度 MR 是患者死亡的独