深度解析医学证据，DeepEvidence为你支撑决策 2024年6月美国疾控中心正式推荐男男性行为者（MSM）和跨性别女性使用多西环素暴露后预防（PEP），在无保护性行为后72小时内服用200mg以预防衣原体、淋病和梅毒。这项曾被视为性传播感染防控里程碑的干预措施，如今却遭遇了耐药性的强力“反噬”。最新发表在《柳叶刀・传染病》上的南加州回顾性研究首次证实，多西环素PEP对淋病的保护力在实施后一年内快速完全丧失，而这与淋病奈瑟菌中高水平四环素耐药基因tetM的爆发式增长直接相关。 这项由加州大学伯克利分校和凯撒永久南加州医疗系统联合开展的研究，纳入了该系统内33118名符合条件的参与者，均为出生时性别为男性、感染HIV或正在接受HIV暴露前预防/PEP的高危人群。其中26582人在2023年1月至2025年6月间完成了至少一次性传播感染检测，8.5%的参与者曾开具过多西环素PEP处方。研究采用阴性对照设计，通过调整年龄、种族、既往感染史等混杂因素，精准评估了PEP对三种病原体的预防有效性及其随时间的变化趋势。 研究结果呈现出鲜明的