近年来，国家出台一系列政策文件直指肿瘤诊疗水平提升和患者用药安全问题，例如《关于印发肿瘤诊疗质量提升行动计划的通知》中明确提出，从推进诊疗体系建设、优化肿瘤诊疗模式、强化肿瘤用药管理等多方面发力，全面提升肿瘤诊疗能力，推动医疗机构相关专科能力建设。

积极推动肿瘤诊疗规范化管理，完善诊疗质控体系，优化诊疗模式是医疗机构在肿瘤专科发展过程中不断推进的重点工作，仍需集聚专业智慧和行业力量。2022年4月29日，由海南博鳌医学创新研究院、健康界主办的“质量为先 肿瘤规范诊疗新征程”主题线上论坛顺利举办，邀请多位药学部门主任解惑肿瘤诊疗中的临床用药问题。本期论坛分为上、下两个篇章。

上篇：高屋建瓴 共建诊疗规范化

会议上篇由天津市人民医院药学部主任张惠娟担任主持人，两位大会主席中国医学科学院肿瘤医院药剂科主任李国辉、吉林大学第一医院药学部主任宋燕青分别致辞。李国辉表示，当前肿瘤创新诊疗方案层出不穷，肿瘤规范化诊疗受到前所未有的关注，也为临床药学服务带来诸多挑战。宋燕青提到，如何提升当前肿瘤诊疗的同质化水平仍是一大难题，且在国家层面的重视与推动下，肿瘤的规范化诊疗与合理用药势在必行。

张敬一：加强抗肿瘤药物管理的要点与准心

北部战区总医院临床药学科主任张敬一从当前国内肿瘤现状说起，对抗肿瘤药物的分类、管理与使用等方面进行分析。她着重强调了医院在抗肿瘤药物相关政策落实过程中的经验与体会，其中包括开展相关药物专项点评、加强全过程审核、优化品种结构、强化监测预警制度、落实分级管理、加强不良反应的监测与上报等关键环节，更为重要的是建立多部门多学科管理体系、前瞻性抗肿瘤药物综合评价思路、全程化肿瘤患者药学服务。“随着抗肿瘤药物的不断发展，其合理用药一直在路上，促使患者健康利益最大化、药源损伤与成本最小化是我们共同的目标。”张主任表示。

聚焦肿瘤规范化诊疗 优化抗肿瘤药物全程化管理

北大荒集团总医院药剂科主任孙德春：临床药师需要在抗肿瘤药物的引进、分级管理、多学科诊疗等方面发挥主要作用，充分运用药学知识，为优化临床诊疗服务提供技术支持。

北京市健宫医院药剂科主任颜耀东：药学部门要从实际出发，加强靶向药物的合理使用与供应保障，在新的医保支付方式下与临床部门紧密合作，为患者提供更加完善的治疗方案。

哈尔滨医科大学附属第二医院调剂科主任张波：抗肿瘤药物不断推陈出新，药师将在极大程度上为肿瘤患者临床用药安全保驾护航，通过个体化的用药建议与指导，为患者提供更加安全、有效、合理的药学服务。

下篇：智者见智 共话药物可及性

会议下篇由河北医科大学第四医院药学部主任杜文力担任主持人。

冷家骅：药学、医保和医院管理是一套系统工程

北京大学肿瘤医院医疗保险服务处处长冷家骅围绕“DRG改革与医保管理”进行分享。“医疗可及性、医疗成本与医疗质量三者不可能同时达到最优解，”冷处长介绍到，当前医保支付方式改革是加强三医联动的重要“撬杆”，以DRG为例，当前正处于医保支付方与付费方“共担责任”阶段。医疗机构首先要对支付改革趋势、重点病种等进行精准评估，其次要借助绩效考核“指挥棒”、精准数据监测等手段制定工作方案，最后要将高质量药学、医保和医院管理当做协同统一的系统工程。

聚焦肿瘤规范化诊疗  探索提升药物可及性路径

中国医科大学附属第一医院药学部主任蔡爽：医院药事委员会在抗肿瘤药物遴选过程中发挥重要作用，针对抗肿瘤药物可及性问题，第一要做到按需采购，第二可以通过报请专家委员会从而实现高值药品临床使用。

河北中石油中心医院药学部副主任豆妮娜：于因疫情等原因无法顺利赴外地就医的肿瘤患者而言，在确保临床用药的基础上，可从行政角度审核药品是否有可替代品种，而后为其开展临时采购工作。

新疆医科大学附属第一医院药学部主任杨建华：在保证患者合理用药的前提下，通过结合医院实际需要、诊疗特色、运营环境等有选择性地采购国谈药品，对于医院实现良好经济运营管理同样重要。

感谢赛诺菲对本次会议的支持！

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