众所周知，年龄是前列腺癌（PC）发病的风险因素。最重要的预后变量-Gleason评分（GS）也与诊断时的年龄有关。早期研究主要是基于流行性筛查男性的数据，而不是基于重复筛查的结果，使得流行性筛查结果与实际发病率的出入风险增加。目前还不清楚年龄和GS之间的相关性是由于生物学上的差异还是诊断过程的选择，例如，老年男性的活检门槛较高，诊断时间较长，肿瘤较晚。

既往的研究表明较大的年龄，前列腺癌（PC）的风险的增加以及较高的Gleason评分之间可能存在关联。最近，来自瑞典的研究人员在《Eur Urol》上发表文章，在Göteborg-1随机、基于人群的PC筛查试验中调查了这些关联。

G？teborg-1筛查试验的队列由瑞典哥德堡地区随机选择的10000名男性（年龄50-64岁）组成。1995年至2014年期间，他们每两年进行一次前列腺特异性抗原（PSA）检测，检测的年龄上限为70岁（范围67-71岁）。PSA≥3 ng/ml时会进行前列腺活检（1995-2009年为六处定位活检，此后为十芯活检）。研究人员使用多项逻辑回归分析，调查了年龄对Gleason评分的影响，考虑了筛查出的PC，并对检测年份和筛查回合进行了调整。

总体来说，有7625名男性至少进行了一次PSA检测，1022名男性诊断为PC。对于筛查出PC的男性来说，年龄与临床显著性PC风险的相关性大于筛查的回合和检测的年份（P < 0.001）。年龄每增加1岁，诊断为Gleason评分≥3+4癌症（vs <7）的风险增加11%（95%置信区间[CI]4.7-17）；而诊断为Gleason评分≥4+3的癌症（vs <7）的风险则增加8.5%（95%CI-1.6至20）。

诊断为前列腺癌的男性中

综上所述，在男性进行PC早期诊断和治疗的咨询时，应考虑到老年男性较高Gleason评分风险的增加。

原始出处：

Rebecka Arnsrud Godtman， Karin Stinesen Kollberg， Carl-Gustaf Pihl et al. The Association Between Age， Prostate Cancer Risk， and Higher Gleason Score in a Long-term Screening Program： Results from the Göteborg-1 Prostate Cancer Screening Trial. Eur Urol. Feb 2022

 

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