背景

使用扑热息痛吸收试验显示，硬膜外芬太尼剂量大于100μg可延长禁食分娩妇女的胃排空。

目的

应用超声观察芬太尼剂量对非禁食分娩妇女胃排空的影响。

实验设计

一项随机、对照、双盲实验。

范围设置

2020年7月30日至10月11日，以色列特拉维夫的一个三级医疗中心。

研究对象

宫颈扩张5cm以下的临产妇女80例，年龄18岁以上，妊娠37周以上，单胎妊娠，头胎。

干预方法

被随机分为硬膜外高剂量(≥100μg)和低剂量(<100μg)芬太尼的妇女进行超声胃内容物评估，测量硬膜外放置时和放置后2h(T2h)的胃窦横截面积(CSA)。

主要观察指标

主要观察指标是于T2h比较应用高剂量芬太尼和低剂量芬太尼的CSA。次要观察指标包括起始时间到T2h内CSA的变化。亚组分析根据起始时间比较T2h的胃内容物，比较高剂量和低剂量芬太尼的胃排空状态是排空(CSA<381mm2)或饱胃(CSA≥381mm2)。

结果

对80名女性的数据进行了分析，63名女性在起始时间时空腹，17名女性饱胃。大剂量芬太尼与小剂量芬太尼在T2h的CSA差异无统计学意义，大剂量组335mm2±SD 133mm2，小剂量芬太尼组335mm2±172mm2，P＝0.991。从起始时间到T2h时，高剂量组CSA变化为46±149mm2，低剂量组为49±163mm2，P＝0.931。根据起始时间胃内容物进行的亚组分析显示，在T2hCSA无统计学差异。

结论

在本次非禁食分娩队列中，通过超声检测，接受高剂量和低剂量硬膜外芬太尼的妇女在T2h的CSA是相似的。

原始出处：

Fiszer Elisheva， Aptekman Boris， Baar Yuval， et al. The effect of high-dose versus low-dose epidural fentanyl on gastric emptying in nonfasted parturients： A double-blinded randomised controlled trial. European Journal of Anaesthesiology： April 12， 2021 - Volume Publish Ahead of Print - Issue - doi： 10.1097/EJA.0000000000001514.

Tags： Eur J Anaesthesiol: 硬膜外高剂量与低剂量芬太尼对非禁食产妇胃排空影响：一项随机对照双盲试验