“干咳不要命，但酒烟還是早戒早好哦。”

“您是害了‘富贵病’，之后可不可以光吃鸡鸭鱼肉啦。”

“您去山顶摘点金银花，当茶喝还消肿。”

湖北宜昌市五峰土家族自治县长乐坪镇近百年关村位于武陵山连片特困地域，村卫生室大门口伫立着两棵百岁多的榆树。平常里，就医的、过路的、闲叙的，常常三三两两聚在树底下。

榆树下的一栋双层小楼便是近百年关村卫生室，里边不但干净整洁光亮、设备齐备，也有俩位村民信任的村医——从医50年的老中医裴光鑫和23岁的在校大学生杨海燕。

正像这两株衰老粗大的榆树不管一年四季、风霜雨雪，守望着参差散居的山里人家一样，近百年关村一老一少两代村医接力承传、坚守岗位，守护着村民们的身心健康。

老村医：

大山深处里的“QQ急救车”

“裴医生，你今天在哦！快给我看看我这一腰痛是什么原因。”在近百年关村，基本上没有人不认识老村医裴光鑫，他在这儿当村医早已50年了。新闻记者看到他时，70岁的裴医生穿着白大褂，已经村卫生室问诊，精神矍铄。空余时，裴医生打开了话匣子。

“本来我是个民办教师，见到乡村缺医少药，便弃教从医。”裴光鑫说，二十世纪六十年代末，他历经3个月学习培训就当上“赤脚医生”，用家乡话讲，彻底便是个“泥腿子”。

“赤脚医生”怎样就医呢？裴光鑫外伸手指头比划道：“就医有‘三土’：土房、土药和土医，服药有‘四自’：自采、自种、自做和自购，还再加上一个针灸治疗。”

“急救车一响，一头猪白养；住上一次院，一年活白干。”广为人知的顺口溜，是农户怕得病、病不了的真实写照。在裴光鑫从医的早年间，村民们病了，全是“小病拖、重大疾病磨，重病了还喝不上药”。村内诊疗标准比较有限，村医也只有在山上找寻一些药草来为村民看病。

守卫村民身心健康的担子不轻，为了更好地当好村医，裴光鑫经常投入勤奋。他向附近有名的医师求教，又到宜昌市学了五年。時间一长，裴光鑫在中药治疗层面累积了许多工作经验，村民们都了解裴医生就医“拿得准”“治得好”，很多人走好多个钟头山路来找他，裴光鑫也常常身背药箱入户口就医。

2008年，裴光鑫买来一辆奇瑞QQ小轿车。大家疑惑：裴医生家间距村卫生室但是百米，行走就能工作，何苦购车？裴光鑫想的是，那样他下乡就医就便捷了。

村内的困难户严万美患血压高很多年，裴光鑫隔三岔五上门服务随诊为她量血压，嘱咐用药常识。现如今，严万美丽的心率早已从180毫米汞柱平稳降至了120毫米汞柱。

上年一天，宫颈癌手术放化疗后在家里疗养的严万美，突然觉得腹腔剧烈疼痛。紧急关头，严万美和亲人第一时间想起裴医生。收到电話后，裴光鑫立刻开上私家轿车，带严万美赶来县医院门诊，又转送市医院，一刻不耽搁地进了诊室。

“并不是裴医生不怕累送我，我害怕是都活不成命了。”幸亏立即医治，严万美丽的肠穿孔已治愈，提到这件事情她仍感激不尽。

从医50年，村内哪一户哪一个人有什么病，哪家的媳妇儿何时到预产期，哪家的小孩何时该打疫苗哪种预苗，裴光鑫内心都是有一本账，明镜儿一样。三更半夜、冰天雪地，裴光鑫二十四小时随时随地驱车出诊，接送援助了20多位命悬一线的重急病村民。村民们都说：“裴医生不但医疗水平强大，还就是把私家轿车开成急救车。”

令裴光鑫高兴的是，这么多年政府部门的医疗政策好、资金投入大，村民都买来医疗保险，就医可以按占比费用报销。现如今，村卫生室拥有诊疗室、中药房和基础检查设备，还装到了远程诊疗系统软件，村民在大门口就能享有市区大权威专家的诊治服务项目。“小病出不来村、重大疾病需转诊、急病要接送”，裴光鑫那样小结自身的“从医经”。

但是，古稀之年的裴光鑫也有一桩“心思”：这些年来近百年关村的村医就他一人，十年前他就该离休了，哪天“超龄服役”的他真看没动生病了，镇卫生院路途又远，村庄里沒有村医可如何行？

“继任者”：

“留到村内有‘三好’”

老村医的忧虑并并不是个案。

两年前，宜昌市卫健委的调查显示信息，全省乡村卫生室普遍现象团队脆化、后继无人的难点。

“五峰位于武陵山连片特困地域，也是深层贫困县，今年脱贫摘帽前，每3个贫困人口中就会有一个是因病致贫。”五峰卫健局责任人详细介绍，做为乡村人民群众身心健康的“守门人”，乡村医生服务能力较差，团队青黄不接，无法考虑村民的就诊要求。

二零一四年，宜昌起动在校大学生村医定项授权委托培养计划，在户口所在地县市区的应届普通高中大学毕业生（含中职生）中定项授权委托塑造乡村医生。依据方案，全日制教育三年的塑造中，政府部门每一年补贴一万元，免培训费、补贴生活费用，对大学毕业的委培在校大学生村医推行“县聘乡管村用”，回本地村卫生室工作中不少于五年，满期后可在本县（市、区）范畴内流动性。近百年关村的“95后”小村医杨海燕就这样到了岗。

杨海燕原是五峰县长乐坪镇菖蒲溪村人，二零一五年高考后，她根据定向委培方案在三峡岗位技术学院临床医学专业技术专业入读，毕业之后又到五峰县中心医院学习学习培训，到今年三月，小海燕返回五峰县长乐坪镇，“飞”进了近百年关村卫生室。

扎一个干脆利落的马尾，戴一副黑框眼镜，23岁的杨海燕看上去稚气未脱，问诊时却十分技术专业。

“您近期觉得如何？头昏不晕？我给您量下心率，别焦虑不安哦。”在村卫生室，杨海燕熟练地为80岁的曾庆秀家婆测量血压，还嘱咐老年人准时服药、留意饮食搭配、补充维生素。

“小杨态度好、服务周到，就跟自身的家人一样。”提及这名“村医丫头”，曾庆秀家婆竖起大拇指，“每一次她上门服务看着我，我还叮嘱她骑摩托车小心点。”

原先，和裴医生一样，为便捷出诊，今年五月杨海燕就用头两月的薪水选购了一辆摩托。村内留守的老年人多，杨海燕隔三岔五就骑摩托车上门服务出示血糖值、血压测量等公共卫生服务服务项目，一并带去降血压药等药品，叮嘱老年人准时吃药。杨海燕说，一开始她还不容易骑摩托车，常常摔得青一块紫一块，如今她早已是骑摩托的“大神”了。

76岁的村民朱宏菊身患糖尿病患者、血压高，由于两个儿子在外面务工，一直以来，家里仅有她和儿媳妇及2个孙儿留守。山路麻烦，田里农活又多种多样，朱宏菊非常少积极去村卫生室常规体检就诊，却也了解村内来啦位在校大学生村医。“大家跟海燕蛮熟，她人蛮好，常常到屋子里来为我量血压。”

69岁的村民朱宏香提到杨海燕也是兴奋：“那一次突发脑梗，幸亏杨医生立即赶来，.我捡回一条命。”

原先，2020年农历正月廿三夜里10点多，朱宏香出現头昏、发抖等病症。恰逢肺炎疫情期内，亲人都会异地，朱宏香尝试拨打了杨海燕的手机上。

“好，我马上到！”杨海燕二话没说，冒雪赶了一个多钟头的山路到朱宏香家，鞋袜都被雪水湿透。评定完病况，赶不及歇一口气，杨海燕又搀扶着朱宏香一步步下山，转诊到县医院门诊。

一年多出来，杨海燕了解了村内大部分村民的身体状况，也获得了大伙儿的信赖。她感叹，“留到村内有‘三好’”。一是村民们真心实意质朴，大伙儿待她像家人一样溫暖；二是村医的薪资待遇有确保，上年10月，她报考了镇卫生院的定编，岗位升职也有提高室内空间；三是有老师傅一对一具体指导，专业能力有长进，上年，她已成功报考执业医师助手资格证书。

守村寨：

“像老师傅那般投身高山”

杨海燕嘴中的老师傅，便是老村医裴光鑫。

五峰采用轮训、师带徒等方法，对在校大学生村医开展多方位学习培训，只求年青人能尽早提高专业技能、独当一面。在近百年关村，老村医裴光鑫和在校大学生杨海燕结为了师徒。他带杨海燕下村入户口，到家家户户了解状况，尤其是对一些身患慢性疾病的老年人，裴医生都嘱咐杨海燕要加多关心。

老师傅倾囊相授，弟子也积极主动拼搏。虽然杨海燕家间距近百年关村卫生室仅有25千米，她十几天才回来一次。来村内一年多，杨海燕早已学好开中药处方，“裴医生将中医方法一遍满地教我，现在我中医针灸、拔火罐都是会了。”

在老师傅裴光鑫嘴中，这一弟子很爱岗敬业：“小杨医生工作中踏实肯干、尽职尽责，还帮着把全村的公共卫生服务材料梳理到电脑上里。”令老师傅印像更为刻骨铭心的是，杨海燕常常礼拜天也不回家，就留到村内加班加点学习培训，“她不是一到周五就跑了，表明很舒心在这儿，真心实意为村民服务项目。”

杨海燕已经做的公共卫生服务材料梳理，是为每一个家中创建电子器件健康档案。与一般临床医生不一样，村医不但要有临床医学诊疗专业知识，也要会基础护理、基础公共卫生服务管理方法、卫生防疫及乡村常见病治疗等，尤其是充分发挥信息化管理层面的优点，前移疾病防治关口，将“以看病为管理中心”转为“以身心健康为管理中心”，织密农村基层健康网。

在校大学生村医的来临，让裴光鑫的“心思”总算了。“如今好啦，卫生室有些人值勤，另一个人还能够进山出诊，并且我俩是一老一少、中西结合，协作得非常好，山村卫生事业后继有人了，能够能够更好地为乡亲们服务项目。”

依照“一村一名在校大学生村医”总体目标，目前为止，宜昌市已分次定向委培在校大学生村医1275人，大学毕业入岗779人。宜昌市政府还颁布了《宜昌市村卫生室人事管理办法》，确立乡村医生的真实身份管理方法、收益工资待遇、养老保障、职业生涯发展、进退体制等，委培学员毕业之后乡村医生经招骋考评后列入乡镇卫生院定编内管理方法。执行乡村医生定项授权委托塑造前后左右，全省三十五岁下列村医占有率由11.5%升高到27.5%，大专文凭占有率由5.4%升高到31.83%，执业助理医师资格总数占有率由11.6%升高到19.8%。以在校大学生村医为突破点，宜昌已为全省30多万元农户创建了详尽的电子器件健康档案，为全省20多万元老年人慢性疾病病人签署了家庭医生签约服务。

在执行定项授权委托培养计划起动前三年，宜昌市均值每一年仅有4人进到乡村医生团队。现如今，伴随着定向委培村医相继大学毕业进到村卫生室工作中，超龄老村医能够井然有序舒心撤出，乡村医生团队逐渐低龄化。除此之外，新进的乡村医生都具有全日制教育医药学大专文凭，一改过去低素养适度性的村医填补体制，合理解决了村医后继无人、素养不太高的难点，乡村医生团队踏入专业化、系统化路面。

“将村医逐渐由以往的半医半农工作人员，变化为医疗服务技术专业专业技术人员，是农村医疗卫生事业发展趋势的一大超越，有益于补足基层医疗服务项目的薄弱点。”宜昌市卫计委责任人说，到“十三五”末，全省1392个行政村，每村都将有一名在校大学生村医，执行全科医生、健康教育师和公共卫生服务工作人员的岗位职责，变成村民离不了的身心健康“守护人”。

“如今我想发挥余热，带出一个村民令人满意的弟子，再次为大伙儿服务项目，那样我也能舒心离休了。”裴光鑫那样整体规划将来。

新闻记者问杨海燕，五年服务项目满期后，有哪些准备？

她果断地说：“我还是想留下，像老师傅那般投身高山。要是村民必须我，我也一直为村民服务项目。”杨海燕的总体目标很确立：“医师是一个很严肃认真的岗位，不发展便会落伍。我想不断学习，全面提高自身的工作能力，争得在一年后考到执业医师证，担任村卫生室的工作中，也期待有大量的年青人回村发展趋势。”

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