58岁，男性。

头部右转时反复间歇性眩晕1年余，站位、坐位或平躺时皆发作，发作时都与头部向右旋转有关。

头颈CTA显示，C5-C6接近右侧椎动脉处可见骨赘（图1，箭头）：

颈部椎动脉动态超声显示，头右转时收缩期峰值流速从50cm/s增加到159cm/s（图2A和2B）。向左转头没有发现异常（图2C）。颅内椎动脉动态TCD显示向右转头时收缩期峰值流速从24cm/s降低到15cm/s（图2D）：

DSA显示头位处于标准位置时右侧椎动脉未见异常，但将头部转向右侧会引起右侧椎动脉局部狭窄（图3A和3B）。左椎动脉先天性发育不良（图3C）。此外，还可见基底动脉中部慢性闭塞，双侧大脑后动脉、双侧小脑上动脉和基底动脉尖由前循环通过右后交通动脉供血（图3D和3E）：

最终诊断为Bow Hunter’s综合征。

原始出处：

Robert W. Regenhardt, Mariel G. Kozberg, Adam A. Dmytriw, et al. Bow Hunter's Syndrome. Stroke. 2022 Jan；53(1)：e26-e29. doi： 10.1161/STROKEAHA.121.037253. Epub 2021 Dec 6.

 

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