肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因。 2017年，有190万人死于肺癌。肺癌在组织学上分为两种主要亚型：小细胞肺癌 (SCLC) 和非小细胞肺癌 (NSCLC)，分别占所有病例的 15% 和 85%。NSCLC进一步分为三种主要类型：鳞状细胞癌（SQC）、腺癌（ADC）和大细胞癌。 SQC 占所有肺癌病例的 25-30%。

组织学诊断主要依赖于免疫组织学染色，但是，经常有报道称肺鳞状细胞癌的免疫组织学染色诊断检查的准确性不一致。本研究主要对肺癌组织免疫生物标志物的诊断准确性进行汇总分析。

研究流程

这是一项系统回顾和Meta分析，是按照诊断检查准确性系统评价的标准指南进行的，评估了免疫组织化学标志物（p40、p63、CK5/6 和 DSC3）作为 SQC 的指标的准确性。

生物标志物诊断肺癌的准确性

研究人员共筛查了1353项研究，最终纳入了其中85项，共涵盖了17893位肺癌患者，包括6151例鳞状细胞肺癌和11742例非小细胞肺癌。

p40的诊断优势比（377, 95% CI 213-644, I2=0%）优于CK5/6（120, 95% CI 78-184, I2=2.5%）、p63（70, 95% CI 55-88, I2=9.1%）和DSC3（94, 95% CI 35-250, I2=3.7%）。p40、p63、CK5/6、DSC3的敏感性分别是0.92 (95% CI 0.89-0.95)、0.92 (95% CI 0.90-0.94)、0.90 (95% CI 0.87-0.93)和0.81 (95% CI 0.73-0.88)，特异性分别是0.94 (95% CI 0.93-0.96)、0.83 (95% CI 0.80-0.86)、0.91 (95% CI 0.89-0.93)和0.95 (95% CI 0.85-0.98)。

综上，p40 在诊断非小细胞鳞状细胞肺癌方面具有最佳诊断优势比。虽然敏感性较低，但 DSC3 在四种标志物中具有最好的特异性，可能有助于诊断鳞状细胞癌。

原始出处：

Chen Hao,Katakura Seigo,Horita Nobuyuki et al. Immunohistochemical markers to diagnose primary squamous cell carcinoma of the lung: a meta-analysis of diagnostic test accuracy.[J] .Ther Adv Med Oncol, 2022, 14: 17588359211065152.

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