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在 2022 年胸外科医师学会 (STS) 年会上公布的一项研究显示,与经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 相比,接受多支动脉导管冠状动脉旁路移植术 (CABG) 的多支冠状动脉疾病患者的主要不良事件显著更少,包括提高生存率和减少再入院率。
宾夕法尼亚州匹兹堡大学医学中心的医学博士 Valentino Bianco 说:“接受动脉导管 CABG 的患者生存率显著提高,心力衰竭、再入院和主要不良心脑血管事件显著减少”。
该研究包括来自 7,387 名患者(2011-2018 年)的数据——其中 2,746 名患者接受了 PCI,4,641 名患者接受了 CABG。最终分析包括1:1倾向匹配后的两组838名患者。主要终点是 30 天和中期生存率。
PCI 组的总死亡率为 25.4%,而 CABG 组为 12.9%(P < 0.001)。30 天死亡率分别为 2.9% 和 0.8% (P < 0.001),1 年死亡率分别为 11% 和 3.9% (P < 0.001)。相比于 CABG 组,PCI 组患者的 1 年(89.02% vs. 96.06%)和 5 年(74.8% vs. 88.9%)生存率显著降低。
PCI 组 59.5% 的患者发生主要不良心脑血管事件 (MACCE),而 CABG 组为 27.6% (P < 0.001)。根据个体事件细分,PCI 组 16.8% 的患者发生心肌梗死,CABG 组为 7%(P < 0.001)。PCI 队列在 1 年(26.43% vs. 3.19%)和 5 年(42.81% vs. 9.02%)的重复血运重建的累积发生率较高。
PCI 队列的总体再入院率为 57.3%,而 CABG 队列为 48.8%(P < 0.001),但 30 天的再入院率相似。PCI 组的心脏相关(51.6% vs. 41.8%)和心力衰竭相关(22.1% vs. 13.8%)再入院率均较高。
原始出处:
https://firstwordpharma.com/story/5493085
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