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在过去,隆鼻手术主要用于治疗鼻背缺损和鞍鼻畸形,较少有先天性或外伤性的原因。整形外科医生经常遇到的问题是,如何在不同的材料和选择中选择适合隆鼻背的材料,其中包括合成材料、异体移植和自体移植材料。
这些材料中的每一种都有自己的好处和缺点。自体肋软骨是隆鼻的最佳材料,被大多数外科医生用于重建鼻背。
用镶嵌式移植物来隆鼻有几个挑战,其中移植后软骨的可见性和变形往往不能带来理想的手术结果。而鼻中隔软骨的短缺和肋骨供体部位的发病率使与该手术有关的问题更加复杂。

图1 文章来源
该研究的目的是寻找一种用于鼻背隆起的自体材料。这种材料在实施时不会散开,还应该具有最小的吸收率,抗扭曲,并且不需要包裹膜。
该研究共纳入了30名患者,并切取耳廓软骨及相连的软骨膜和筋膜用作鼻背移植。块状软骨在与后部软组织相连时被切成小块。目的是开发用于背侧增生的移植材料。

图2 (AC) 去除附有软骨膜和颞顶筋膜的耳甲
结果显示,在平均19.56个月的随访中,没有观察到移植材料的吸收、感染、炎症、体积损失或移位的迹象。从美学角度看,结果是可以接受的,大多数患者对结果感到满意。
在30名患者中,22名(73.3%)非常满意,6名(20%)满意,2名(6.6%)对手术结果不满意(一名韦格纳病例和一名皮肤很厚的患者)。
其中3名患者(10%)出现了移植相关的并发症,包括由于上覆皮肤非常薄而导致移植物形态可见,需要进行小的修复手术。除此外其余的患者对他们的鼻背外观和术后呼吸都很满意。
综上述软骨膜附着块状软骨是一种新的材料,可供隆鼻外科医生在不同的镶嵌式隆鼻手术中应用于过度缩小的鼻背。这种技术易于收获移植物,将不均匀的、形状不规则的块状软骨转化为一种灵活的、多功能的、耐用的材料。软骨膜附着块状软骨适用于整个鼻子,且后期矫正容易。供体部位在手术区域内,易于接近。
原始文章:
Kazemi Ashtiani Abbas,Moghimi Mohammad Reza,Hafezi Farhad,Perichondrial Attached Diced Cartilage (PADC), a Novel Graft Material for Nasal Augmentation: 10 Years of Experience.[J] .Aesthet Surg J, 2021, undefined: undefined.
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